Dyspepsja czynnościowa – ważne pytania i odpowiedzi

© Medical Education Sp. z o.o., 2024

AUTOR

dr hab. n. med. Anna Mokrowiecka, prof. UMED

Klinika Chorób Przewodu Pokarmowego, Uniwersytet Medyczny w Łodzi

USK nr 1 im. N. Barlickiego

RECENZENCI:

Dr hab. n. med. Anita Gąsiorowska, prof. UM

Klinika Gastroenterologii, Centralny Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Dr hab. n. med. Agnieszka Świdnicka-Siergiejko

Klinika Gastroenterologii i Chorób Wewnętrznych, Uniwersytet Medyczny
w Białymstoku

PROJEKT OKŁADKI

Ewa Drankowska

REDAKTOR PROWADZĄCA

Maria Liedke

ZASTĘPCA REDAKTOR PROWADZĄCEJ

lek. Andrzej Jabłoński

KOORDYNATOR PROCESU WYDAWNICZEGO

Jagoda Kowalczyk

SKŁAD I ŁAMANIE

Katarzyna Gadamska-Rewucka

KOREKTA

Marcin Kuźma

WYDAWCA

Medical Education Sp. z o. o.

ul. Kukiełki 3a, 02-207 Warszawa

tel.: (22) 862 36 63/64

www.mededu.pl

Redaktorzy, Autorzy i Wydawca dołożyli wszelkich starań, aby informacje na temat metod postępowania diagnostyczno-terapeutycznego (w tym dotyczące leków i ich dawkowania) były zgodne ze współczesną wiedzą medyczną. Nie ponoszą oni odpowiedzialności za konsekwencje wynikające z wykorzystywania informacji zawartych w niniejszej publikacji. Ostateczną odpowiedzialność ponosi lekarz prowadzący leczenie.

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Żadna część tej pracy nie może być powielana i rozpowszechniana w jakiejkolwiek formie i w jakikolwiek sposób (elektroniczny lub inny), włącznie z fotokopiowaniem, nagrywaniem na nośniki magnetyczne, optyczne lub inne media bez zgody wydawcy.

Wydanie pierwsze

Warszawa 2024

ISBN 978-83-67696-52-4 – wersja drukowana

ISBN 978-83-67696-53-1 – wersja elektroniczna

1. Jaka jest definicja dyspepsji?

Pierwotnie dyspepsję (niestrawność) definiowano jako wszystkie objawy dotyczące górnego odcinka przewodu pokarmowego. Klinicznie przydatna, prosta definicja dyspepsji to: dominujący ból w nadbrzuszu trwający co najmniej miesiąc. Może być związany z dowolnymi innymi objawami ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego, takimi jak uczucie pełności w nadbrzuszu, nudności, wymioty lub zgaga.

Dokładniejszą definicję podaje Interna pod red. A. Szczeklika:

Dyspepsja oznacza występowanie uciążliwego bólu w nadbrzuszu, pojawiającego się od ≥1 miesiąca. Bólowi mogą towarzyszyć: poposiłkowe uczucie pełności (nieprzyjemne uczucie zalegania pokarmu w żołądku), wczesne uczucie sytości (nieproporcjonalne do ilości spożytego pokarmu, które nie pozwala dokończyć posiłku), nudności, wymioty. Pojęcie dyspepsji nie obejmuje zgagi (pieczenie w okolicy zamostkowej), chociaż zgaga często współistnieje z dyspepsją.

Pacjentów zgłaszających się z objawami dyspepsji można ogólnie zaklasyfikować do jednej z trzech grup:

• pacjentów z niezbadaną niestrawnością, u których nie przeprowadzono jeszcze badań w celu ustalenia podstawowej diagnozy

• pacjentów, u których badanie wykazało specyficzną organiczną lub strukturalną chorobę – przyczynę objawów

• pacjentów, u których nie wykryto przyczyny organicznej i u których rozpoznano dyspepsję czynnościową (FD, functional dyspepsia).

Ważne jest zrozumienie, że u większości osób cierpiących na niestrawność podstawową przyczyną jest FD. Z przeglądu systematycznego i metaanalizy badań populacyjnych dotyczących wykonywania endoskopii u osób z niestrawnością wynika, że u 13% chorych występowało nadżerkowe zapalenie przełyku, u 8% wrzód trawienny, a u mniej niż 0,5% rak żołądka i przełyku. Pozostała część została zatem oznaczona jako cierpiąca na FD.

2. Czym jest dyspepsja czynnościowa?

Wersja prezentująca fragment publikacji

3. Co to są zaburzenia interakcji jelitowo-mózgowych (choroby czynnościowe przewodu pokarmowego)?

Wersja prezentująca fragment publikacji

4. Jaki jest podział dyspepsji?

Wersja prezentująca fragment publikacji

5. Jaka jest patogeneza dyspepsji?

Wersja prezentująca fragment publikacji

6. Czy dyspepsja jest zjawiskiem częstym?

Wersja prezentująca fragment publikacji

7. Jakie są objawy dyspepsji i jak o nich rozmawiać?

Wersja prezentująca fragment publikacji

8. Czy dyspepsja wpływa na jakość życia chorego?

Wersja prezentująca fragment publikacji

9. Czy i kiedy należy wykonać gastroskopię?

Wersja prezentująca fragment publikacji

10. Zakażenie Helicobacter pylori w dyspepsji

Wersja prezentująca fragment publikacji

11. Jakie leki przede wszystkim stosujemy w dyspepsji?

Wersja prezentująca fragment publikacji

12. Jak prawidłowo stosować inhibitory pompy protonowej?

Wersja prezentująca fragment publikacji

13. Prokinetyki w dyspepsji

Wersja prezentująca fragment publikacji

14. Leki przeciwdepresyjne

Wersja prezentująca fragment publikacji

15. Rola terapii psychologicznych

Wersja prezentująca fragment publikacji

16. Terapie nowe, uzupełniające i alternatywne

Wersja prezentująca fragment publikacji

17. Czy dieta w dyspepsji ma znaczenie?

Wersja prezentująca fragment publikacji

18. Zespoły z nakładania

Wersja prezentująca fragment publikacji

19. Choroba refluksowa

Wersja prezentująca fragment publikacji

20. Przepuklina rozworu przełykowego

Wersja prezentująca fragment publikacji

Wersja prezentująca fragment publikacji

22. Rak żołądka

Wersja prezentująca fragment publikacji

23. Różnicowanie z ostrym zapaleniem trzustki

Wersja prezentująca fragment publikacji

Wersja prezentująca fragment publikacji

25. Podsumowanie

Wersja prezentująca fragment publikacji