© Copyright by Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2016

© Copyright by Krzysztof Korzeniewski, Warszawa 2016

Wszystkie prawa zastrzeżone.

Przedruk i reprodukcja w jakiejkolwiek postaci całości bądź części książki bez pisemnej zgody wydawcy są zabronione.

Autor i Wydawnictwo dołożyli wszelkich starań, aby wybór i dawkowanie leków w tym opracowaniu były zgodne z aktualnymi wskazaniami i praktyką kliniczną. Mimo to, ze względu na stan wiedzy, zmiany regulacji prawnych i nieprzerwany napływ nowych wyników badań dotyczących podstawowych i niepożądanych działań leków, Czytelnik musi brać pod uwagę informacje zawarte w ulotce dołączonej do każdego opakowania, aby nie przeoczyć ewentualnych zmian we wskazaniach i dawkowaniu. Dotyczy to także specjalnych ostrzeżeń i środków ostrożności. Należy o tym pamiętać, zwłaszcza w przypadku nowych lub rzadko stosowanych substancji.

Wydawca: Stella Nowośnicka-Pawlitko

Redaktor prowadzący: Agnieszka Janowska

Redaktor merytoryczny: Barbara Staśkiewicz

Projekt graficzny wnętrza i redakcja techniczna: Maryla Broda

Producent: Anna Bączkowska

Konsultacje merytoryczne: Barbara Gawrysiak

Projekt okładki i stron tytułowych: Przemysław Spiechowski

Ilustracja na okładce: Sean Gallup/Getty Images News

Skład wersji elektronicznej na zlecenie Wydawnictwa Lekarskiego PZWL: Marcin Kapusta / konwersja.virtualo.pl

Zdjęcia autorskie pochodzą ze strony internetowej:

www.medycynatropikalna.pl

eBook został przygotowany na podstawie wydania papierowego z 2016 r., (wyd. II)

Warszawa 2016

ISBN 978-83-200-5104-9

Wydawnictwo Lekarskie PZWL

02-460 Warszawa, ul. Gottlieba Daimlera 2

tel. 22 695-43-21

www.pzwl.pl

Księgarnia wysyłkowa:

tel. 42 680-44-88; infolinia: 801 33 33 88

e-mail: wysylkowa@pzwl.pl

I
Przygotowania do wyjazdu

W Polsce dostępna jest szczepionka, która zawiera żywy atenuowany szczep 17 DAKAR wirusa żółtej gorączki. Jednorazowa dawka uodparnia na okres 10 lat. Pełna protekcja następuje 10 dni po zaszczepieniu.

Ryc. 1.1. Międzynarodowe Świadectwo Szczepień

Tabela 1.8. Szczepienia obowiązkowe i zalecane w poszczególnych krajach świata

Błonica, tężec, krztusiec

WZW typu A

WZW typu B

Dur brzuszny

Cholera

Poliomyelitis

Choroba meningokokowa

Wścieklizna

Żółta gorączka

Japońskie zapalenie mózgu

AFGANISTAN

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

ALBANIA

R

Z

Z

ALGIERIA

R

Z

Z

Z

Z

ANDORA

R

Z

ANGOLA

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

O

ANTIGUA I BARBUDA

R

Z

Z

Z

ARABIA SAUDYJSKA

R

Z

Z

Z

O

ARGENTYNA

R

Z

Z

Z

Z

ARMENIA

R

Z

Z

Z

Z

AUSTRALIA

R

Z

Z

AUSTRIA

R

Z

AZERBEJDŻAN

R

Z

Z

Z

Z

BAHRAJN

R

Z

Z

Z

BANGLADESZ

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

BARBADOS

R

Z

Z

Z

BELGIA

R

Z

BELIZE

R

Z

Z

Z

Z

BENIN

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

O

BERMUDY

R

Z

Z

Z

BHUTAN

R

Z

Z

Z

Z

Z

BIAŁORUŚ

R

Z

Z

BIRMA (MYANMAR)

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

BOLIWIA

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

BOŚNIA I HERCEGOWINA

R

Z

Z

BOTSWANA

R

Z

Z

Z

Z

BRAZYLIA

R

Z

Z

Z

Z

Z

BRUNEI

R

Z

Z

Z

Z

Z

BRYTYJSKIE WYSPY DZIEWICZE

R

Z

Z

Z

BUŁGARIA

R

Z

Z

BURKINA FASO

R

Z

Z

Z

Z

Z

Z

O

BURUNDI

R

Z

Z

Z

Z

Z

O

CHILE

R

Z

Z

Z

CHINY

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

CHORWACJA

R

Z

Z

Z

CYPR

R

Z

Z

CZAD

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

Z

CZARNOGÓRA

R

Z

Z

CZECHY

R

Z

Z

DANIA

R

Z

DEMOKRATYCZNA REPUBLIKA KONGA

R

Z

Z

Z

Z

Z

Z

DOMINIKA

R

Z

Z

Z

DOMINIKANA

R

Z

Z

Z

Z

DŻIBUTI

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

EGIPT

R

Z

Z

Z

Z

EKWADOR

R

Z

Z

Z

Z

Z

ERYTREA

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

ESTONIA

R

Z

Z

ETIOPIA

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

FALKLANDY

R

Z

Z

Z

FIDŻI

R

Z

Z

Z

FILIPINY

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

FINLANDIA

R

Z

FRANCJA

R

Z

GABON

R

Z

Z

Z

Z

Z

O

GAMBIA

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

Z

GHANA

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

O

GIBRALTAR

R

Z

GRECJA

R

Z

GRENADA

R

Z

Z

Z

Z

GRENLANDIA

R

Z

Z

GRUZJA

R

Z

Z

Z

Z

GWADELUPA

R

Z

Z

Z

GUAM

R

Z

Z

Z

GUJANA

R

Z

Z

Z

Z

Z

GUJANA FRANCUSKA

R

Z

Z

Z

Z

O

GWATEMALA

R

Z

Z

Z

Z

GWINEA

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

Z

GWINEA BISSAU

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

GWINEA RÓWNIKOWA

R

Z

Z

Z

Z

Z

Z

HAITI

R

Z

Z

Z

C

Z

HISZPANIA

R

Z

HOLANDIA

R

Z

HONDURAS

R

Z

Z

Z

Z

HONGKONG

R

Z

Z

Z

Z

INDIE

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

INDONEZJA

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

IRAK

R

Z

Z

Z

C

Z

IRAN

R

Z

Z

Z

C

Z

IRLANDIA

R

Z

ISLANDIA

R

Z

IZRAEL

R

Z

Z

JAMAJKA

R

Z

Z

Z

JAPONIA

R

Z

Z

JEMEN

R

Z

Z

Z

C

Z

JORDANIA

R

Z

Z

Z

Z

KAMBODŻA

R

Z

Z

Z

Z

Z

KAMERUN

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

O

KANADA

R

Z

KATAR

R

Z

Z

Z

KAZACHSTAN

R

Z

Z

Z

Z

Z

KENIA

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

Z

KIRGISTAN

R

Z

Z

Z

Z

Z

KIRIBATI

R

Z

Z

Z

KOLUMBIA

R

Z

Z

Z

Z

Z

KOMORY

R

Z

Z

Z

KONGO

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

O

KOREA POŁUDNIOWA

R

Z

Z

Z

Z

KOREA PÓŁNOCNA

R

Z

Z

Z

Z

Z

KOSOWO

R

Z

Z

KOSTARYKA

R

Z

Z

Z

KUBA

R

Z

Z

Z

Z

KUWEJT

R

Z

Z

Z

LAOS

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

LESOTHO

R

Z

Z

Z

Z

LIBAN

R

Z

Z

Z

Z

LIBERIA

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

O

LIBIA

R

Z

Z

Z

Z

LIECHTENSTEIN

R

Z

LITWA

R

Z

Z

LUKSEMBURG

R

Z

ŁOTWA

R

Z

Z

MACEDONIA

R

Z

Z

MADAGASKAR

R

Z

Z

Z

Z

MAKAU

R

Z

Z

Z

Z

MALAWI

R

Z

Z

Z

C

Z

MALEDIWY

R

Z

Z

Z

MALEZJA

R

Z

Z

Z

Z

MALI

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

O

MALTA

R

Z

MAROKO

R

Z

Z

Z

Z

MARTYNIKA

R

Z

Z

Z

MAURETANIA

R

Z

Z

Z

Z

Z

MAURITIUS

R

Z

Z

Z

MEKSYK

R

Z

Z

Z

Z

MOŁDAWIA

R

Z

Z

Z

MONAKO

R

Z

MONGOLIA

R

Z

Z

Z

Z

MOZAMBIK

R

Z

Z

Z

C

Z

NAMIBIA

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

NEPAL

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

NIEMCY

R

Z

NIGER

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

O

NIGERIA

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

Z

NIKARAGUA

R

Z

Z

Z

Z

NORWEGIA

R

Z

NOWA KALEDONIA

R

Z

Z

Z

NOWA ZELANDIA

R

Z

OMAN

R

Z

Z

Z

PAKISTAN

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

PANAMA

R

Z

Z

Z

Z

PAPUA-NOWA GWINEA

R

Z

Z

Z

C

Z

PARAGWAJ

R

Z

Z

Z

Z

Z

PERU

R

Z

Z

Z

Z

Z

POLINEZJA FRANCUSKA

R

Z

Z

Z

PORTUGALIA

R

Z

REPUBLIKA POŁUDNIOWEJ AFRYKI

R

Z

Z

Z

C

Z

REPUBLIKA ŚRODKOWO-AFRYKAŃSKA

R

Z

Z

Z

Z

Z

Z

O

REUNION

R

Z

Z

Z

ROSJA

R

Z

Z

Z

Z

Z

RUMUNIA

R

Z

Z

RWANDA

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

O

SAHARA ZACHODNIA

R

Z

Z

Z

Z

Z

SALWADOR

R

Z

Z

Z

Z

SAMOA

R

Z

Z

Z

SAN MARINO

R

Z

SENEGAL

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

Z

SERBIA

R

Z

Z

SESZELE

R

Z

Z

Z

SIERRA LEONE

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

O

SINGAPUR

R

Z

Z

Z

Z

SŁOWACJA

R

Z

Z

SŁOWENIA

R

Z

Z

SOMALIA

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

SRI LANKA

R

Z

Z

Z

Z

Z

STANY ZJEDNOCZONE

R

Z

SUAZI

R

Z

Z

Z

Z

SUDAN

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

Z

SUDAN POŁUDNIOWY

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

Z

SURINAM

R

Z

Z

Z

Z

Z

SYRIA

R

Z

Z

Z

Z

SZWAJCARIA

R

Z

SZWECJA

R

Z

TADŻYKISTAN

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

TAJWAN

R

Z

Z

Z

TAJLANDIA

R

Z

Z

Z

C

Z

TANZANIA

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

TIMOR WSCHODNI

R

Z

Z

Z

Z

Z

TOGO

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

O

TONGA

R

Z

Z

Z

TRYNIDAD I TOBAGO

R

Z

Z

Z

Z

TUNEZJA

R

Z

Z

Z

Z

TURCJA

R

Z

Z

Z

Z

TURKMENISTAN

R

Z

Z

Z

Z

Z

UGANDA

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

Z

UKRAINA

R

Z

Z

Z

URUGWAJ

R

Z

Z

Z

UZBEKISTAN

R

Z

Z

Z

Z

Z

VANUATU

R

Z

Z

Z

WENEZUELA

R

Z

Z

Z

Z

Z

WĘGRY

R

Z

Z

WIELKA BRYTANIA

R

Z

WIETNAM

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

WŁOCHY

R

Z

WYBRZEŻE KOŚCI SŁONIOWEJ

R

Z

Z

Z

C

Z

Z

Z

O

WYSPY BAHAMA

R

Z

Z

Z

WYSPY KANARYJSKIE

R

Z

WYSPY ŚW. TOMASZA I KSIĄŻĘCA

R

Z

Z

Z

Z

O

WYSPY MARSHALLA

R

Z

Z

Z

WYSPY SALOMONA

R

Z

Z

Z

WYSPY ZIELONEGO PRZYLĄDKA

R

Z

Z

Z

ZAMBIA

R

Z

Z

Z

C

Z

ZJEDNOCZONE EMIRATY ARABSKIE

R

Z

Z

Z

ZIMBABWE

R

Z

Z

Z

C

Z

LEGENDA: R – szczepienia rutynowe, Z – szczepienia zalecane, O – szczepienia obowiązkowe, C – kraje o wysokim ryzyku zakażenia cholerą

– przygotowano na podstawie: Centers for Disease Control and Prevention, http://wwwn.cdc.gov/travel/yellowbook/2014

– szczepienia rutynowe – zalecane jest uzupełnienie szczepień podstawowych, takich jak np. błonica, tężec, krztusiec, odra, świnka, różyczka

– szczepienia przeciw żółtej gorączce i chorobie meningokokowej mogą być wymagane przy wjeździe do niektórych krajów

Tabela 1.9. Chemioprofilaktyka malarii (2015)

Kraj

Rejony występowania

Oporność na chloroquine

Rekomendowana chemioprofilaktyka

Afganistan

na terenie całego kraju w rejonach poniżej 2500 m n.p.m.; transmisja choroby od końca marca do początku grudnia

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Albania

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Algieria

sporadyczne przypadki choroby notowane wśród ludności miejscowej

potwierdzona

repelenty

Andora

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Angola

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Antarktyda

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Antigua i Barbuda

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Antyle Holenderskie

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Arabia Saudyjska

emiraty graniczące z Jemenem, szczególnie Jizan i Asir; nie ma ryzyka zarażenia w miastach Jeddah, Mekka, Medyna, Rijad i Ta’if

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Argentyna

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Armenia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Australia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Austria

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Azerbejdżan

tereny wiejskie poniżej 1500 m n.p.m.; transmisja choroby od maja do października; nie ma ryzyka zarażenia w stolicy kraju, Baku

nie

atovaquone/proguanil, doksycyklina, meflochina lub chlorochina

Bahrajn

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Bangladesz

na terenie większości kraju; nie ma ryzyka zarażenia w stolicy kraju, Dhaka

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Barbados

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Belgia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Belize

na terenie większości kraju, szczególnie w dystryktach Toledo i Stann Creek; stolica kraju, Belize City oraz wyspy odwiedzane przez turystów (np. Ambergris Caye) są wolne od transmisji choroby

nie

repelenty

Benin

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Bermudy

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Bhutan

rejony wiejskie poniżej 1700 m n.p.m. położone w dystryktach Chukha, Dagana, Pemagatshel, Samdrug Jongkhar, Samtse, Sarpang i Zhemgang; sporadyczne przypadki w okresie maj – wrzesień w dystryktach Ha, Lhuentse, Monggar, Punakha, Trashigang, Trongsa, Tsirang, Yangtse i Wandue; nie ma ryzyka zarażenia w dystryktach Bumthang, Gaza, Paro i Thimphu

potwierdzona

dystrykty Chukha, Dagana, Pemagatshel, Samdrug Jongkhar, Samtse, Sarpang i Zhemgang – atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina;

dystrykty Ha, Lhuentse, Monggar, Punakha, Trashigang, Trongsa, Tsirang, Yangtse i Wandue – repelenty

Białoruś

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Birma (Myanmar)

rejony poniżej 1000 m n.p.m., włączając Bagan; sporadyczne przypadki choroby w rejonach powyżej 1000 m n.p.m.

potwierdzona;

również potwierdzona oporność na meflochinę

TYLKO atovaquone/proguanil lub doksycyklina w prowincjach Bago, Shan, Kayah, Kachin, Kayin i Tanintharyi; w innych rejonach – atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Boliwia

w rejonach poniżej 2500 m n.p.m.; nie ma ryzyka zarażenia w stolicy kraju, La Paz

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Bośnia i Hercegowina

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Botswana

dystrykt centralny i północno-zachodni, włączając park narodowy Chobe; nie ma ryzyka zarażenia w Gaborone i Francistown

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Brazylia

stany Acre, Amapa, Amazonas, Maranhaõ Mato Grosso, Para, Rondonia, Roraima, Tocantins; transmisja choroby notowana jest także w miastach: Belem, Boa Vista, Macapa, Manaus, Maraba, Porto Velho i Santarem; sporadyczne przypadki w Cuiaba City; nie ma ryzyka zarażenia nad wodospadami Iguazu

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Brunei

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Brytyjskie Wyspy Dziewicze

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Bułgaria

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Burkina Faso

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Burundi

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Chile

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Chiny

transmisja całoroczna w rejonach wiejskich prowincji Yunnan, w szczególności wzdłuż granicy chińsko-myanmarskiej (birmańskiej); ograniczona transmisja w rejonach wiejskich prowincji Anhui, Hubei (w tym w dorzeczu Jangcy, na której organizowane są rejsy turystyczne), Guangxi oraz Motuo County w Tybecie

potwierdzona;

również potwierdzona oporność na meflochinę

TYLKO atovaquone/proguanil lub doksycyklina wzdłuż granicy chińsko-myanmarskiej (birmańskiej) w zachodniej części prowincji Yunnan; atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina w pozostałych częściach prowincji Yunnan; podróżni odwiedzający inne prowincje, w tym uczestniczący w rejsach po rzece Jangcy, mogą ograniczyć się do stosowania repelentów

Chorwacja

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Cypr

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Czad

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Czarnogóra

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Czeska Republika

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Dania

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Demokratyczna Republika Konga

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Dominika

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Dominikana

na terenie całego kraju (włączając kurorty nadmorskie), z wyjątkiem miast Santo Domingo i Santiago

nie

atovaquone/proguanil, doksycyklina, meflochina lub chlorochina

Dżibuti

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Egipt

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Ekwador

rejony poniżej 1500 m n.p.m.; nie ma ryzyka zarażenia w Quito i Guayaquil, a także na Wyspach Galapagos

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Erytrea

rejony poniżej 2200 m n.p.m.; nie ma ryzyka zarażenia w stolicy kraju, Asmara

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Estonia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Etiopia

rejony poniżej 2500 m n.p.m.; nie ma ryzyka zarażenia w centralnych dzielnicach stolicy kraju, Addis Abebie

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Falklandy

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Fidżi

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Filipiny

rejony wiejskie poniżej 600 m n.p.m. na wyspach Basilu, Sulu, Tawi-Tawi, Luzon, Mindanao, Mindoro, Palawan; nie ma ryzyka zarażenia w stolicy kraju, Manili i w innych rejonach zurbanizowanych

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Finlandia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Francja

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Gabon

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Gambia

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Ghana

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Gibraltar

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Grecja

ostatnio notowane, pojedyncze przypadki choroby miały miejsce w okresie maj – listopad 2013 w Alexandroupolis (Evros), Avdira (Xanthi), Evrotas (Lakonia), Evia, nad jeziorem Paralimni (Viotia), Larisa, Marathon i Markopoulo (wschodnia Attyka), Tanagra (Viotia) i Sofades (Karditsa)

nie dotyczy

repelenty

Grenada

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Grenlandia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Gruzja

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Gujana

rejony poniżej 900 m n.p.m.; nieliczne przypadki choroby w miastach Georgetown i Amsterdam

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina;

w miastach Georgetown i Amsterdam – repelenty

Gujana Francuska

na terenie całego kraju, włączając Matoury, Macouria i Kourou; nie ma ryzyka zarażenia w rejonach nadmorskich na zachód od Kourou oraz w stolicy kraju, Cayenne

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Gwadelupa

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Gwatemala

rejony wiejskie poniżej 1500 m n.p.m.; nie ma ryzyka zarażenia w Gwatemala City, Antigua oraz w okolicach jeziora Atitlán

nie

prowincja Escuintla – atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina; pozostałe rejony – atovaquone/proguanil, doksycyklina, meflochina lub chlorochina

Gwinea

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Gwinea Bissau

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Gwinea Równikowa

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Haiti

na terenie całego kraju, włączając Port Labadee

nie

atovaquone/proguanil, doksycyklina, meflochina lub chlorochina

Hiszpania

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Holandia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Honduras

na większości terytorium kraju poniżej 1000 m n.p.m., w tym na Roatán i innych wyspach zatoki; nie ma ryzyka zarażenia w stolicy kraju, Tegucigalpa oraz w San Pedro Sula

nie

atovaquone/proguanil, doksycyklina, meflochina lub chlorochina

Hongkong

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Indie

na terenie całego kraju, z wyjątkiem rejonów powyżej 2000 m n.p.m. w Himachal Pradesh, Jammu, Kaszmir i Sikkim; ryzyko zarażenia istnieje również w rejonach zurbanizowanych poniżej 2000 m n.p.m., włączając Delhi i Bombaj

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Indonezja

rejony wschodniej części kraju (prowincje Maluku, Maluku Utara, Nusa Tenggara Timur, Papua i Papua Barat), włączając miasto Labuan Bajo i wyspy Komodo (Nusa Tenggara); rejony wiejskie Kalimantan (Borneo), Nusa Tenggara Barat (włączając wyspę Lombok), Sulawesi, Sumatra; niskie ryzyko zarażenia na terenach wiejskich Jawy (włączając Ujung Kulong, Sukalumi i Pangandaran); nie ma ryzyka zarażenia w Dżakarcie, Ubud oraz w kurortach nadmorskich na Bali, Jawie, wyspach Gili i Thousand (Pulau Seribu)

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Irak

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Iran

rejony wiejskie w prowincjach Fars i Sistan-Baluchestan, w południowej części prowincji Kerman i Hormozgan

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Irlandia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Irlandia Północna

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Islandia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Izrael

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Jamajka

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Japonia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Jemen

rejony poniżej 2000 m n.p.m.; nie ma ryzyka zarażenia w stolicy kraju, Sana

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Jordania

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Kajmany

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Kambodża

na terenie całego kraju, włączając miasto Siem Reap; nie ma ryzyka zarażenia w stolicy kraju, Phnom Penh oraz w kompleksie świątynnym Angkor Wat

potwierdzona;

również potwierdzona oporność na meflochinę

TYLKO atovaquone/proguanil lub doksycyklina w prowincjach Banteay Meanchey, Battambang, Kampot, Koh Kong, Oddar Meanchey, Pailin, Preah Vihear, Pursat i Siem Reap (tereny graniczące z Tajlandią); w innych rejonach: atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Kamerun

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Kanada

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Katar

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Kazachstan

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Kenia

rejony na wysokości poniżej 2500 m n.p.m. (włączając tereny parków narodowych); nie ma ryzyka zarażenia w ośrodkach miejskich, w tym w centralnych dzielnicach stolicy kraju, Nairobi

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Kirgistan

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Kiribati

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Kolumbia

rejony wiejskie na wysokości poniżej 1700 m n.p.m.; nie ma ryzyka zarażenia w Bogocie i Cartagenie

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Komory

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Kongo

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Koreańska Republika Ludowo-Demokratyczna

południowe prowincje kraju

nie

atovaquone/proguanil, doksycyklina, meflochina lub chlorochina

Korea Południowa

rejony wiejskie prowincji Incheon, Kyonggi i Kangwon, włącznie z obszarem strefy zdemilitaryzowanej (granica z Koreańską Republiką Ludowo-Demokratyczną); transmisja choroby od marca do grudnia

nie

atovaquone/proguanil, doksycyklina, meflochina

lub chlorochina

Kosowo

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Kostaryka

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Kuba

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Kuwejt

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Laos

na terenie całego kraju, z wyjątkiem Luang Prabang City, prowincji Bokèo, Huaphan i Oudomxay; nie ma ryzyka zarażenia w stolicy kraju, Wientianie

potwierdzona; również potwierdzona oporność na meflochinę

TYLKO atovaquone/proguanil lub doksycyklina – w prowincjach Bokèo i Louang Namtha wzdłuż granicy laotańsko-myanmarskiej (birmańskiej), wzdłuż granicy laotańsko-tajskiej w prowincjach Champasak i Saravan, wzdłuż granicy laotańsko-kambodżańskiej i laotańsko-wietnamskiej; w pozostałych rejonach, z wyjątkiem Luang Prabang City – atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina;

Luang Prabang City – repelenty

Lesotho

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Liban

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Liberia

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Libia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Liechtenstein

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Litwa

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Luksemburg

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Łotwa

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Macedonia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Madagaskar

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Madera (Portugalia)

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Makau

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Malawi

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Malediwy

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Malezja

rejony wiejskie, w szczególności obszary leśne na Borneo (prowincje Sabah, Sarawak) i na półwyspie; nie ma ryzyka zarażenia w dużych miastach i w rejonach nadmorskich

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Mali

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Malta

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Maroko

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Martynika

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Mauretania

na terenie całego kraju, włączając stolicę, Nouakchott

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Mauritius

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Mayotte

na całym terytorium

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Meksyk

w stanach Chiapas, Chihuahua, Durango, Nayarit i Sinaloa; sporadyczne przypadki w stanach Campeche, Jalisco, Oaxaca, Sonora i Tabasco, a także w Othon P. Blanco w południowej części stanu Quintana Roo wzdłuż granicy z Belize; nie ma ryzyka zarażenia wzdłuż granicy meksykańsko-amerykańskiej

nie

atovaquone/proguanil, doksycyklina, meflochina lub chlorochina – stany Chiapas, Chihuahua, Durango, Nayarit i Sinaloa; stany Campeche, Jalisco, Oaxaca, Sonora i Tabasco oraz Othon P. Blanco w południowej części stanu Quintana Roo – repelenty

Mikronezja

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Mołdawia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Monako

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Mongolia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Mozambik

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Namibia

w prowincjach Kunene, Ohangwena, Okawango Wschodnie i Zachodnie, Omaheke, Omusati, Oshana, Oshikoto, Otjozondjupa, a także na Caprivi Strip; sporadyczne przypadki w okręgu Gobabis w prowincji Omaheke, jak również w okręgach Grootfontein, Okahandja, Okakarara i Otjiwarongo w prowincji Otjozundjupa

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina;

okręg Gobabis w prowincji Omaheke, okręgi Grootfontein, Okahandja, Okakarara i Otjiwarongo w prowincji Otjozundjupa – repelenty

Nauru

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Nepal

na terenie całego kraju na wysokości poniżej 2000 m n.p.m. Nie ma ryzyka zarażenia w stolicy kraju, Katmandu oraz na trasach trekkingowych w Himalajach

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Niemcy

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Niger

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Nigeria

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Nikaragua

dystrykty Chinandega, Jinotega, Leon, Managua, Matagalpa, Region Autonomiczny Atlantico Norte, Region Autonomiczny Atlantico Sur; sporadyczne przypadki w Boaco, Carazo, Masaya i Rio San Juan

nie

atovaquone/proguanil, doksycyklina, meflochina lub chlorochina; Boaco, Carazo, Masaya i Rio San Juan – repelenty

Norwegia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Nowa Kaledonia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Nowa Zelandia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Oman

sporadyczne przypadki choroby w regionie Ad Dakhliyah, w północnym Al Batinah oraz w północnym i południowym Ash Sharqiyah; nie ma ryzyka zarażenia w stolicy kraju, Muscat

nie dotyczy

nie dotyczy

Pakistan

na terenie całego kraju (włącznie z dużymi miastami) na wysokości poniżej 2500 m n.p.m.

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Panama

w prowincjach na wschód od strefy Kanału oraz w Ngäbe-Buglé Comarca; sporadyczne przypadki choroby w prowincjach Bocas del Toro, Colon i Veraguas; nie ma zagrożenia w prowincjach Cocle, Chiriqui, Herrera, Los Santos, San Miguelito, w prowincjach na zachód od strefy Kanału oraz w stolicy kraju, Panama City

potwierdzona (na wschód od strefy Kanału)

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina w prowincjach na wschód od strefy Kanału; Ngäbe-Buglé Comarca – atovaquone/proguanil, doksycyklina, meflochina lub chlorochina; w pozostałych rejonach – repelenty

Papua-Nowa Gwinea

na terenie całego kraju w rejonach o wysokości poniżej 2000 m n.p.m.

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Paragwaj

sporadyczne przypadki choroby w departamentach Alto Paraná, Caaguazú, Canendiyú

nie

atovaquone/proguanil, doksycyklina, meflochina lub chlorochina

Peru

ryzyko zarażenia we wszystkich departamentach na wysokości poniżej 2000 m n.p.m., włączając miasta Puerto Maldonado i Iquitos, a także odległe rejony La Libertad i Lambayeque; nie ma ryzyka zarażenia w stolicy kraju, Limie, w miastach Arequipa, Ica, Moquegua, Nazca, Puno i Tacna, wzdłuż wybrzeża Pacyfiku, jak również w innych, wyżej położonych turystycznych destynacjach (Cuzco, Machu Picchu, jezioro Titicaca)

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Polinezja Francuska (m.in. Tahiti, Moorea, Bora-Bora)

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Polska

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Portoryko

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Portugalia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Republika Południowej Afryki

w prowincjach Mpumalanga, północnej części Limpopo, północno-wschodniej KwaZulu-Natal; ryzyko zarażenia występuje również w Parku Narodowym Krugera

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Republika Środkowoafrykańska

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Reunion

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Rosja

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Rumunia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Rwanda

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Sahara Zachodnia

sporadyczne przypadki choroby; ryzyko zarażenia niewielkie

potwierdzona

repelenty

Salwador

sporadyczne przypadki choroby w rejonach wiejskich wzdłuż granicy z Gwatemalą

nie

repelenty

Samoa

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Samoa Amerykańskie

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

San Marino

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Senegal

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Serbia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Seszele

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Sierra Leone

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Singapur

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Słowacja

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Słowenia

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Somalia

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Sri Lanka

ostatnio raportowane przypadki choroby miały miejsce w październiku 2012 r.

nie dotyczy

nie dotyczy

Stany Zjednoczone Ameryki Północnej

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Suazi

wschodnie rejony graniczące z Mozambikiem i Republiką Południowej Afryki (dystrykt Lubombo oraz wschodnie części dystryktów Hhohho, Manzini i Shiselweni)

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Sudan

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Sudan Południowy

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Surinam

prowincje Sipaliwini i Brokopondo; nieliczne przypadki choroby w stolicy kraju, Paramaribo

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Syria

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Szwajcaria

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Szwecja

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Tadżykistan

sporadyczne przypadki choroby

potwierdzona

repelenty

Tajlandia

prowincje wzdłuż granicy z Kambodżą, Laosem i Myanmar (Birmą), a także prowincje Kalasin, Krabi

potwierdzona;

również

TYLKO atovaquone/proguanil lub doksycyklina – prowincje wzdłuż granicy z Kambodżą, Laosem

Tajlandia cd.

(dystrykt Plai Phraya), Nakhon Si Thammarat, Narathiwat, Pattani, Phang Nga (włączając miasto Phang Nga), Rayong, Sakon Nakhon, Songkhla, Surat Thani i Yala, w szczególności rejony zalesione; sporadyczne przypadki choroby w innych częściach prowincji Krabi, w dużych miastach i nadmorskich kurortach: Bangkok, Chiang Mai, Chiang Rai, Koh Samui, Koh Phangan i Phuket; nie ma ryzyka zarażenia na wyspach prowincji Krabi (Koh Phi Phi, Koh Yao Noi, Koh Yao Yai i Ko Lanta) oraz w kurorcie Pattaya

potwierdzona oporność na meflochinę

i Myanmar (Birmą), a także prowincje Kalasin, Krabi (dystrykt Plai Phraya), Nakhon Si Thammarat, Narathiwat, Pattani, Phang Nga (włączając miasto Phang Nga), Rayong, Sakon Nakhon, Songkhla, Surat Thani i Yala; Bangkok, Chiang Mai, Chiang Rai, Koh Samui, Koh Phangan i Phuket – repelenty

Tajwan

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Tanzania

na terenie całego kraju w rejonach o wysokości poniżej 1800 m n.p.m.

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Timor Wschodni

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Togo

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Tonga

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Trynidad i Tobago

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Tunezja

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Turcja

sporadyczne przypadki choroby w prowincji Mardin (południowo-wschodnia część kraju)

nie

repelenty

Turkmenistan

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Tuvalu

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Uganda

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Ukraina

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Urugwaj

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Uzbekistan

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Vanuatu

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Wenezuela

stany Amazonas, Apure (Pedro Camejo), Bolivar, Delta Amacuro, Monagas, Sucre, Zulia (Jesus M. Semprum, Machiques de Perija); sporadyczne przypadki choroby

w stanach Anzoategui, Barinas, Guarico, Miranda, Monagas, Portuguesa, Tachira, w pozostałych częściach Apure i Zulia, na wyspie Margarita (Marcano), w rejonie Angel Falls; nie ma ryzyka zarażenia w stolicy kraju, Caracas, a także w La Asuncion, Maracaibo oraz innych częściach wyspy Margarita

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina – stany Amazonas, Apure (Pedro Camejo), Bolivar, Delta Amacuro, Monagas, Sucre, Zulia (Jesus M.

Semprum, Machiques de Perija); pozostałe rejony kraju – repelenty

Węgry

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Wielka Brytania

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Wietnam

wyłącznie na terenach wiejskich; sporadyczne przypadki choroby w delcie Mekongu; nie ma ryzyka zarażenia w miastach Da Nang, Haipong, Hanoi, Ho Chi Minh City (Sajgon), Nha Trang, Qui Nhon

oraz w delcie Red River

potwierdzona;

również potwierdzona oporność na

meflochinę

TYLKO atovaquone/proguanil lub doksycyklina – w południowych prowincjach kraju (Dac Lac, Gia Lai, Khanh Hoa, Kon Tum, Lam Dong, Song Be, Ninh Thuan, Tay Ninh); w pozostałych rejonach

z wyjątkiem delty Mekongu – atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina; w delcie Mekongu – repelenty

Włochy

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Wybrzeże Kości Słoniowej

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Wyspa Wielkanocna (Chile)

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Wyspy Bahama

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Wyspy Dziewicze Stanów Zjednoczonych

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Wyspy Kanaryjskie

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Wyspy Marshalla

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Wyspy Owcze (Dania)

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Wyspy Salomona

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Wyspy Świętego Tomasza i Książęca

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Wyspy Zielonego Przylądka

sporadyczne przypadki choroby na wyspie Saõ Tiago

potwierdzona

repelenty

Zambia

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Zimbabwe

na terenie całego kraju

potwierdzona

atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Zjednoczone Emiraty Arabskie

nie występuje

nie dotyczy

nie dotyczy

Źródło: http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/infectious-diseases-related-to-travel/yellow-fever-malaria-information-by-country dostęp z dnia 17.08.2015

V
Występowanie zagrożeń zdrowotnych w poszczególnych regionach świata

Mapa 5.17

• Choroby przenoszone drogą pokarmową. Powszechne występowanie WZW typu A i duru brzusznego.

• Choroby przenoszone drogą oddechową. Liczne zachorowania na gruźlicę (powyżej 100 przypadków na 100 tys. mieszkańców). Notowane przypadki błonicy (Rosja, Ukraina, Białoruś).

• Choroby przenoszone drogą płciową lub drogą kontaktu z zakażoną krwią. Zakażenie wirusem HIV u 1–5% populacji dorosłych w wielu krajach regionu, zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B szacowane na 2–7%, WZW typu C 1–2,4% lub wyższe (zwłaszcza w Rumunii).

• Choroby odzwierzęce. Przypadki wścieklizny notowane u ludzi.

• Choroby przenoszone drogą kontaktu z zanieczyszczoną wodą lub ziemią. Powszechne występowanie zarażeń helmintozami przewodu pokarmowego.

AUSTRALIA I OCEANIA

(kraje regionu: Australia, Fidżi, Guam, Kiribati, Nowa Kaledonia, Nowa Zelandia, Papua-Nowa Gwinea, Polinezja Francuska, Samoa, Tonga, Tuvalu, Vanuatu, Wyspy Marshalla, Wyspy Salomona; mapa 5.18)

Choroby transmisyjne i przenoszone drogą pokarmową na wyspach Oceanii. Niskie ryzyko zachorowań na choroby infekcyjne i inwazyjne w Australii i w Nowej Zelandii.

Mapa 5.18

• Choroby transmisyjne. Zachorowania na malarię w Papui-Nowej Gwinei, Vanuatu i na Wyspach Salomona, dengę w północnej Australii i na wielu wyspach Oceanii, japońskie zapalenie mózgu w Papui-Nowej Gwinei i w północnej Australii, filariozy limfatyczne na Fidżi, Polinezji Francuskiej, Kiribati, Samoa, Tonga, Tuvalu i Vanuatu.

• Choroby przenoszone drogą pokarmową. Ryzyko zachorowań na WZW typu A, dur brzuszny i amebozę na wielu wyspach Oceanii.

• Choroby przenoszone drogą oddechową. Zachorowania na gruźlicę na poziomie 100–300 przypadków na 100 tys. mieszkańców na wyspach Oceanii; w Australii i w Nowej Zelandii poniżej 25/100 tys. mieszkańców.

• Choroby przenoszone drogą płciową lub drogą kontaktu z zakażoną krwią. Zakażenie wirusem HIV u 0,1–0,5% populacji dorosłych w większości krajów regionu, w Papui-Nowej Gwinei 1–5%. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B >8% w wielu krajach regionu.

• Choroby odzwierzęce. Sporadyczne zachorowania na gorączkę Q notowane w Australii. Większość wysp Oceanii jest wolna od przypadków wścieklizny.

• Choroby przenoszone drogą kontaktu z zanieczyszczoną wodą lub ziemią. Przypadki wrzodu Buruli (Mycobacterium ulcerans) notowane w Australii (Victoria, Queensland). Zachorowania na melioidozę w Papui-Nowej Gwinei i w Australii. Leptospiroza i helmintozy przewodu pokarmowego (strongyloidoza, ankylostomoza, nekatoroza) występują w regionie powszechnie.

• Inne zagrożenia. Ukąszenia jadowitych węży i stawonogów.

VI
Choroby zakaźne i pasożytnicze w podróży

Przygotowano na podstawie materiałów CDC

Ryc. 6.127. Cykl rozwojowy Schistosoma spp.

Źródło: CDC/Melissa Rethlefsen, Marie Jones,William A. Riley

Ryc. 6.128. Cerkaria Schistosoma spp.

Źródło: CDC

Ryc. 6.129. Jajo Schistosoma haematobium

Źródło: CDC/A.J. Sulzer

Ryc. 6.130. Cerkarie Schistosoma mansoni