CO ZROBIĆ?
ŻYĆ BARDZIEJ ORGANICZNIE
– PODEJMIJ WYZWANIE!

Zapraszamy do włączenia się w inicjatywę #KwadransDlaZiemi, która ma za zadanie prowokować do działań radykalnych, których celem jest redukcja skali oddziaływania człowieka na inne gatunki zwierząt i roślin, a także na jakość wody pitnej, gruntów rolnych i na żywność. Potrzebne są wszystkie strony do uruchomienia ważnej dyskusji: KTO POWINIEN TO ZROBIĆ? Kto jest odpowiedzialny nie tylko za sytuację zmian klimatycznych, ale także za podjęcie decyzji o zaprzestaniu szkodliwych praktyk, które pomimo alarmu naukowców, nie są zamieniane na praktyki zalecane? Już wiemy, że nie możemy liczyć na rządy państw, gdyż jedynie nieliczne z nich podejmują działania i to na bardzo ograniczoną skalę, a to – jak wiemy z raportu naukowego IPCC – to nie wystarczy, aby zapobiec nadciągającej serii katastrof wynikających ze zmian klimatu.

Apeluję do:

» rządów państw, aby ustawowo ograniczyły spożycie mięsa oraz wydobywanie paliw kopalnych, by drastycznie zredukować emisję metanu i CO₂

» producentów, aby natychmiast zaprzestali wytwarzanie produktów zawierających składniki ropopochodne, bazujące na opakowaniach z plastiku, poliestru, polipropylenu, styropianu i innych surowców, które nie ulegają biodegradacji

» rolników stosujących syntetyczne pestycydy, herbicydy, fungicydy oraz nawozy sztuczne, aby zmniejszyli erozję powierzchni gruntów rolnych, zredukowali zatrucie wód gruntowych, a także zły wpływ na populację zwierząt (w tym pszczół i ptaków) i mikroorganizmów (np. bakterii glebowych)

» agencji ds. bezpieczeństwa żywności, aby zdelegalizowały lub na początek ograniczyły konwencjonalne rolnictwo poprzez wprowadzenie odpowiednich podatków w przypadku upraw z zastosowaniem pestycydów czy herbicydów, aby zmierzać do uratowania resztek gleby wolnej od chemii rolnej i wczesnej próby regeneracji ziemi skażonej

» konsumentów, aby zredukowali skalę zakupów, konsumpcji i jednocześnie wytwarzania odpadów, dzięki czemu mogą wpłynąć na wcześniejsze oczyszczenie planety (wód, gleby i powietrza)

» właścicieli biznesów, aby natychmiast podjęli wysiłek wymiany rozwiązań nieekologicznych na alternatywy biodegradowalne, które zostaną wprowadzone w ciągu jednego roku

» projektantów, architektów i twórców rozwiązań dla domów, aby radykalnie ograniczyć produkcję przedmiotów niezgodnych z zasadami zrównoważonego rozwoju zarówno w obszarze budowy domu, jak i mody oraz projektów architektonicznych

» producentów mięsa i produktów zwierzęcych, którzy mogliby zaoferować szeroką ofertę produktów wegańskich, tworząc równoległą gamę produktów dla nie tylko wegan, ale również mięsożerców poszukujących znanych im smaków

» restauracji, kawiarni i hoteli, które mogłyby przybliżyć opcje dań wegańskich, wyłącznie organiczną żywność i zachęcać do wyborów przyjaznych dla planety, z jednoczesnym wskazaniem, skąd wzięła się idea (na drzwiach lokalu i w menu)

» organizatorów wydarzeń, którzy mogliby narzucić wystawcom pewien poziom recyklingu, aby żadne materiały służące do wystawy nie poszły na marne, ale stały się surowcem recyklingowym (banery na torby wielorazowego użytku, itd.)

» producentów opakowań jednorazowych do zaprzestania produkcji koszmaru dla planety w postaci plastiku, polipropylenu i innych syntetycznych opakowań, które nie ulegną biodegradacji za czasu naszego życia, a wręcz do kształtowania wyborów konsumenckich z myślą o życiu naszych dzieci.

Zapraszamy wszystkich, a w szczególności:

1. właścicieli hoteli, restauracji, kawiarni, szefów kuchni, punktów handlowych

2. rolników, sadowników, młynarzy, przetwórców, pszczelarzy

3. hodowców zwierząt, gospodarstwa wytwarzające masło, sery, jogurty

4. producentów tekstyliów, w tym lnu, bawełny, alpaki, pokrzywy, konopi, pierza

5. manufaktury kosmetyczne, producentów kosmetyków kolorowych, do włosów i in.

6. twórców olejków naturalnych, wyrobów zielarskich, właścicieli nasion, itp.

7. architektów, deweloperów, projektantów wnętrz i ogrodów

8. blogerów kulinarnych, kosmetycznych, lifestylowych, parentingowych, itd.

9. producentów mebli, akcesoriów do domu, naczyń, dekoratorów, tapicerów

10. lekarzy specjalistów, położne, osoby zajmujące się zdrowiem publicznym

11. producentów folii, styropianu, naczyń jednorazowych z tworzyw sztucznych i bio

12. producentów rozwiązań ekologicznych, w tym pasz i nawozów

13. autorów książek, przedstawicieli organizacji pozarządowych, twórców zmiany

14. naukowców z polskich uczelni, badaczy jakości gleb, roślin i kondycji zwierząt

15. organizatorów dużych wydarzeń, zarządców placówek sportowych, urbanistów

Dopiero, gdy zamilkną reklamy wyjące w telewizji i ucichnie muzyka, usłyszymy wściekłość natury, lecz wtedy będzie za późno na ratunek. Kiedy staniemy twarzą w twarz z ogniem, powodzią, mrozem lub brakiem żywności, nagle zdamy sobie sprawę, że nadszedł czas, by uciekać. Ale niestety, obecnie kontynuujemy niedorzeczną konsumpcję, zamiast podjąć rozsądne zmiany.

– Żaneta Geltz

O koncepcji #KwadransDlaZiemi

Projekt #KwadransDlaZiemi – Organiczne Życie powstał jako jeden z 6 głównych projektów, którymi zajmuje się nasze stowarzyszenie. Okazuje się bowiem, że odbiorcy naszych wywiadów, debat, warsztatów i wystąpień – chcąc uruchomić lepszy styl życia, nie wiedzą jak dokładnie tego dokonać. Dodatkowo, w efekcie tysięcy rozmów podczas wydarzeń, powstała też długa lista pytań, z którymi najczęściej borykają się czytelnicy, widzowie i słuchacze. Odpowiedzi znajdą się w powstającym poradniku, który będzie dostępny online w naszym serwisie www.hipoalergiczni.pl [należy wpisać frazę „organiczne życie” w wyszukiwarkę późną wiosną 2020].

Stąd właśnie idea kumulowania porad i rozwiązań w jednym miejscu oraz agregacja informacji wraz z kontaktami do specjalistów, sklepów i miejsc godnych polecenia. Projekt jest odpowiedzią na liczne i powtarzające się pytania. A w bliskiej perspektywie może służyć nie dziesiątkom tysiący, ale milionom osób. Bazą koncepcji jest taka kompozycja rozwiązań i propozycji, żeby nie szkodziły one zarówno zdrowiu, jak i planecie. Żeby były zarówno etyczne, jak i organiczne.

Cel działań

Tytuł naszego magazynu HIPOALERGICZNI - mocno sugeruje odbiorców wyłącznie w postaci osób cierpiących na alergie lub astmę, czy atopię. Jednak nasze wywiady, artykuły i odkrycia naukowe są ważne dla wszystkich osób, które są zainteresowane zdrowiem. A więc postanowiliśmy wyjść poza łamy magazynu i poza narrację w postaci treści pisma. Postanowiliśmy docierać do dużych i małych widowni z informacją nie tylko o tym, co jest ważne na talerzu i w kosmetyczce, ale także jak zakupy produktów w sklepach przekładają się na dobrostan zwierząt, jakość wód i gleby, a także na naszą przyszłość.

Poprzez nasz projekt, a także inne nasze inicjatywy (np. #ZbieramySłoiki, #NiepotrzebnieNarażeni), podnosimy świadomość Polaków i nie tylko na temat związany z wyjaśnieniem przyczyn chorób przewlekłych, galopującej otyłości, ale także jak drastyczne zmiany klimatu mogą w sposób istotny wpłynąć na komfort naszego życia. Pokazujemy, co dokładnie nam szkodzi (np. konwencjonalna pszenica, nadmiar cukru, mleko krowie i inne), jak głęboko chowa się przyczyna chorób autoimmunologicznych i jak można wyjść ze schorzeń, które wydają się nieuleczalne.

Kogo może to interesować

Koncept #KwadransDlaZiemi – Organiczne Życie to cykliczne warsztaty oraz wykłady dla alergików, rodziców, młodzieży, uczniów, seniorów oraz dla wszystkich zainteresowanych podniesieniem swojego standardu życia. Spotkania odbywają się kilka razy w kwartale, a tematyka wykładów obejmuje m.in. bezpieczeństwo żywności, nową piramidę żywienia, metody normalizacji odporności, redukcji zakupów, eliminację odpadów, rozwój osobisty oraz polecaną literaturę dla dalszej eksploracji wspomnianych zagadnień.

Partnerzy

Pragniemy zwiększyć skalę rażenia nową, niosącą nadzieję wiedzą. Dlatego jesteśmy otwarci na zaproszenia nie tylko sieci ekologicznych sklepów, placówek medycznych, uniwersytetów, organizatorów konferencji, festiwali i targów, ale również szkół, przedszkoli i żłobków, szkół rodzenia i instytucji. Czekamy na zaproszenia ze strony hoteli, restauracji, dietetyków, zarządów firm i organizacji pozarządowych, które chcą dokonać zmiany nie tylko postawy własnej, ale i społeczności, na które wywierają bezpośredni wpływ.

Korzyści

Co zyskują partnerzy dzięki współpracy z nami:

Dostęp do sprawdzonych specjalistów, ekspertów, dietetyków, projektantów i dostawców.

Kontakt do innych uczestników i organizatorów, partnerów – wymiana doświadczeń.

Dostęp do eBooka, zawierającego 10 najlepszych praktyk do wprowadzenia od zaraz.

Pomoc w promocji marki lub produktu (musi być certyfikowany).

Zapewniamy dostęp do naukowej wiedzy i najświeższych odkryć medycznych.

W momencie uruchomienia nowych narzędzi promocyjnych, Partner dowie się o tym pierwszy.

Zgłoś swoją firmę, markę lub produkt

Okaż zainteresowanie naszym projektem, a także podaj nazwy swoich organicznych produktów, które chciałbyś zgłosić do projektu organicznego życia, przyjaznego dla klimatu. Sprawdzimy skład produktu, rodzaj opakowania oraz komunikację na etykiecie i powiadomimy zwrotnie, czy produkt spełnia wymagane kryteria. Jeśli tak, otrzymasz informację co dalej.

Projekt stanowi koło ratunkowe dla tych, którzy chcą znaleźć konkretne rozwiązania, nabyć najlepsze, certyfikowane produkty pozbawione ściemy marketingowej oraz które są w pełni legalne, naukowo poprawne. Projekt ma szansę zapoczątkować ogromną bazę wiedzy, która będzie działać nie tylko w naszym kraju, ale także zagranicą, gdyż przewidziana jest również baza anglojęzyczna na stronie www.happyevolution.tv.

Projekt Organicznych Klubów w Polsce!

Czekamy na propozycję od lokali i placówek, które są zainteresowane dołączeniem do klubu i prowadzenia aktywnej promocji organicznego stylu życia, które sprzyja zdrowiu i planecie; do stworzenia miejsca, które będzie źródłem informacji i kontaktów dla tych, którzy poszukują wiarygodnych rozwiązań. Projekt będzie również rozwijany na skalę międzynarodową, gdyż potrzebna jest zmiana globalna.

Prowadzimy wykłady i szkolenia nie tylko dla osób zainteresowanych zdrowiem, ale także dla osób, które planują przejść na dietę wegańską lub wegetariańską, na styl życia zero waste, którym bliski jest temat zrównoważonego rozwoju, np. w placówkach zbiorowego żywienia, takich jak szkoła czy hotel. Naszą misją jest budowanie świadomości na temat korzyści płynących z redukowania zakupów na rzecz doświadczania satysfakcji z rozwoju osobistego w celu umacniania swojego dobrostanu.

Twoja zmiana x 7 000 000 000 ludzi
= GLOBALNA ZMIANA.
Dołącz koniecznie i żyj w lepszym otoczeniu.

Co zrobić?

Chcemy stworzyć możliwość wielkiej wymiany kontaktów i nawiązania konkretnych relacji w celu wymiany informacji i natychmiastowej współpracy w imię radykalnej naprawy sytuacji nie tylko w Polsce, ale i na świecie.

Napisz i dowiedz się, co możesz zrobić we własnym domu, w biurze, w obszarze oferty swoich produktów, opakowań, procesu produkcji, wymiany składników, ograniczenia odpadów – zamiany na rozwiązania ekologiczne, a następnie jak zakomunikować tę zmianę swojemu otoczeniu lub odbiorcom.

CO ROBIĆ

1. Rób zakupy luzem, bez opakowań plastikowych czy ze styropianu

2. Kupuj wyłącznie organiczną żywność, kosmetyki i chemię gospodarczą, by ograniczyć zatrucie Ziemi (ale również ze względu na niekwestionowane korzyści zdrowotne)

3. Postaraj się ograniczyć spożywanie mięsa z codziennego do jednorazowego w miesiącu

4. Zbadaj kulisy diety wegańskiej i wegetariańskiej w celu uzupełnienia białek (zamiast zwierzęcych)

5. Wykorzystuj jedynie naturalne materiały: szkło, ceramika, drewno, stal, miedź, glina, kamień, wełna, kaszmir, bawełna organiczna, itd.

6. Redukuj wykorzystanie energii, aby ograniczyć korzystanie z zasobów naturalnych, ale postaraj się wdrożyć korzystanie ze źródeł energii odnawialnej (słońce, wiatr, woda).

7. Projektuj domy, produkty i rozwiązania tak, aby trafiając ostatecznie do środowiska uległy biodegradacji całkowicie

8. Oszczędnie podchodź do wody, pij wodę z kranu, filtrowaną. Gromadź deszczówkę, by podlewać swój ogród, nie kupuj wody w plastiku.

9. Zmierzaj do uprawy własnych ziół i przypraw. Bez trudu możesz posiać pietruszkę, bazylię czy tymianek, by uniknąć kupowania plastikowych i opakowanych w folię ziół i zieleniny z hipermarketów

10. Ogranicz zakupy modowe, aby nie generować jednego z największych trucicieli planety, naprawiaj, wymieniaj i odmawiaj przyjmowania odzieży, która wpłynie na zatrucie rzek i gleby.

11. Zrezygnuj z kupowania produktów typu „fast-food”, które to wpływają na dewastację środowiska i utratę zdrowia ludzi

12. Jedz mniej. Marnuj mniej. Odzyskuj zdrowie dzięki eko żywności, a jednocześnie ograniczeniu porcji posiłków. Z wytłoków i otrębów – rób ciasteczka i placuszki.

13. Zaangażuj się w inicjatywy dobroczynne mające na celu wspieranie akcji chroniących przyszłe pokolenia, populacje ginących gatunków zwierząt oraz pszczół i innych zapylaczy.

O mnie

Nazywam się Żaneta Geltz, od 2013 roku redaguję dla Państwa serwis online i pismo HIPOALERGICZNI i jestem założycielką stowarzyszenia edukacyjnego HAPPY EVOLUTION Global Association. Obecnie już 7 rok prowadzę działania edukacyjne na rzecz zdrowia i ekologii wzorowane na modelu, który działa w Skandynawii, czyli Less is more. Dążę do uświadomienia nas – Polaków – na temat znaczenia zmniejszenia konsumpcji i uważnego wyboru tego, co przynosimy do domu, co spożywamy i nakładamy na ciało. Jestem pełna radości, że są już widoczne rezultaty tych działań. I że wychodzi to konsumentom na zdrowie.

Napisz, jeśli masz pytanie lub pomysł:

zaneta.geltz@hipoalergiczni.pl

HAPPY EVOLUTION GLOBAL ASSOCIATION zaprasza!

Dowiedz się co Ty lub Twoja marka możecie zrobić dla ochrony klimatu i zwiększenia szansy na stabilną przyszłość.

Zapraszam, Żaneta Geltz

redaktor naczelna Magazynu HIPOALERGICZNI założycielka stowarzyszenia HAPPY EVOLUTION Global Association

ORGANIC GROWTH ALLIANCE to sojusz, tworzony przez stowarzyszenie HAPPY EVOLUTION Global Association, który ma na celu stworzenie miejsca służącego wymianie wiedzy, praktyk, doświadczeń, kontaktów, a także sprawdzonych produktów, które nie tylko pozwolą znaleźć najlepsze rozwiązania dla zdrowia, ale również dla dobrostanu zwierząt, czystości wód, gleby i powietrza. Opracowujemy PORADNIK „ORGANICZNE ŻYCIE”, który pokaże jak – krok po kroku – odejść od syntetycznych produktów, dotychczas używanych w domu i zmienić je na rozwiązania organiczne. Dla producentów, hoteli, restauracji, sklepów ekologicznych, dietetyków, środowiska medycznego, projektantów, twórców opakowań, a także biur, instytucji, placówek oświatowych i deweloperów – przygotowaliśmy pakiet szkoleń i warsztatów mających na celu zastąpienie nieekologicznych praktyk na te, które nie zanieczyszczają środowiska i nie szkodzą zdrowiu.

Działania nasze skupiają się na maksymalnej propagacji zrównoważonego rozwoju, który chociaż wyhamuje rozprzestrzeniające się skażenie chemiczne i plagę chorób wynikających z zaburzeń pracy układu immunologicznego.

Dołącz, nie czekaj:

zaneta.geltz@hipoalergiczni.pl.

Śledź nasze strony:

www.hipoalergiczni.pl (po polsku)

i www.happyevolution.tv (po angielsku),

gdzie pojawią się obie publikacje pdf – do pobrania na tablet (PL, ENG).

www.organic-life.tips i www.organiczne-zycie.pl > tutaj będą nasze poradniki, jeśli chcesz w nich zaistnieć, pospiesz się! (do 31.12.2019 r.)

* [prosimy o niezgłaszanie produktów niecertyfikowanych]

ODCZULANIE PODJĘZYKOWE,
CZYLI JAK POZBYĆ SIĘ ALERGII NA
PYŁKI DRZEW, TRAW
I ROZTOCZE KURZU DOMOWEGO

Dla jednych dramat zaczyna się wiosną, dla innych trwa przez cały rok. Katar, napady kichania i ciągle zatkany nos. Swędzące oczy, kaszel, a nawet duszność… Kłopoty ze snem i koncentracją - bez leków przeciwalergicznych trudne byłoby normalne funkcjonowanie. Często słyszymy, że z alergią trzeba się pogodzić, gdyż choroba będzie z nami już do końca życia. Czy więc rzeczywiście nic się nie da zrobić, a życie bez alergii i leków nie jest możliwe? Pytamy dra Witolda Bartosiewicza, czy jest jakiś sposób, aby skutecznie pozbyć się alergii.

ROZMAWIAŁA: Agata Źrałko-Hekman

Agata Źrałko-Hekman: Czy dziecko, które ma objawy alergii w postaci np. kaszlu czy kataru, może być skutecznie leczone lekami przeciwalergicznymi?

dr Witold Bartosiewicz: Leki przeciwalergiczne, np. tabletki czy krople antyhistaminowe, steroidy donosowe lub wziewne nie leczą alergii, działają tylko na objawy choroby i dlatego zwane są też lekami objawowymi. Oczywiście te leki chwilowo pomagają wtedy, kiedy są przyjmowane. Łagodzą przebieg reakcji alergicznej, ale jej nie usuwają. Nie działają na przyczynę alergii i po odstawieniu leków przeciwalergicznych objawy choroby powracają. Dlatego taka terapia objawowa musi zwykle trwać do końca życia.

A.Ź-H.: Już wiemy, że leki przeciwalergiczne nie leczą alergii. Co więc w przypadku, gdy dla koniecznego łagodzenia objawów dziecko dostaje takie leki długie lata lub, co gorsza, rodzice aplikują dziecku syrop na kaszel bądź inne leki bez recepty?

dr W.B.: W Polsce „syropkologia” jest bardzo popularna. W krajach skandynawskich zużycie leków OTC, czyli sprzedawanych bez recepty, jest niemal 10-krotnie niższe niż u nas! Najwyraźniej my, Polacy, lubimy leczyć się na własną rękę. Niestety, syropki na alergiczny kaszel, katar, zapalenie oskrzeli czy astmę wczesnodziecięcą nie są w stanie wyleczyć dolegliwości. Im dłużej trwa takie tuszowanie problemu, tym gorzej dla zdrowia. Alergia jest chorobą, która ma charakter postępujący, rozwija się i z postaci łagodnej potrafi przejść w postać ciężką. U większości alergików z nieleczonym lub leczonym nieprawidłowo alergicznym nieżytem nosa rozwinie się astma alergiczna.

Jeśli nie rozpoznamy astmy na czas, to z łagodnej, odwracalnej postaci przerodzi się w nieodwracalną. Do uczulenia na jeden alergen może z czasem dołączyć uczulenie na kolejne. Alergia na roztocze kurzu domowego u pięcio-, sześciolatka może w następnych kilku latach poszerzyć się o uczulenie na pyłki traw, drzew, chwastów czy sierść zwierząt. W praktyce mówi się o „złotych pięciu latach”, to czas, by pediatra skierował dziecko do alergologa. Całe szczęście coraz więcej dzieci trafia do lekarzy tej specjalności dość szybko, ale nadal dość powszechne jest mylenie objawów alergii z przeziębieniem. Albo przekonanie, że dziecko z alergii „wyrasta” i błędne odsuwanie w czasie właściwego leczenia. A zegar tyka…

A.Ź-H.: Rodzice często nie wiedzą, że dostępne są metody skutecznego leczenia alergii. I tak zaczynają się długoletnie terapie lekowe…

dr W.B.: Wiedza o kluczowej roli odczulania w skutecznym leczeniu alergii nie jest niestety u nas powszechna, choć metoda ta ma już ponad 100 lat! Immunoterapia alergenowa, czyli potocznie odczulanie, jest dziś jedyną metodą skutecznego leczenia alergii. Działa na przyczynę alergii, naprawia błędy w funkcjonowaniu układu odpornościowego, co pozwala pacjentom uzyskać tolerancję na alergeny, które wywołują objawy choroby. Odczulanie zdecydowanie zmniejsza, a nawet likwiduje objawy alergii i eliminuje lub znacząco ogranicza przyjmowanie leków przeciwalergicznych. Immunoterapia, którą dzisiaj uważa się za jedyną metodę przerywającą rozwój choroby, zmniejsza zatem ryzyko wystąpienia astmy i pojawienia się nowych uczuleń. W przeciwieństwie do leków objawowych, efekty odczulania utrzymują się wiele lat po zakończeniu leczenia. I jest to chyba najważniejsza cecha immunoterapii, odróżniająca ją od leczenia farmakologicznego (objawowego).

Trzeba mieć świadomość, że immunoterapia nie jest panaceum na wszystkie problemy – jest tylko pewne spektrum alergenów i chorób alergicznych, które możemy odczulać. Istnieją jednoznaczne, ścisłe kryteria. Dla przykładu: jeśli pięcio-, sześcioletni pacjent ma alergiczny nieżyt nosa, zapalenie spojówek, astmę lekką czy umiarkowaną i nie ma przeciwwskazań, jest dobrym kandydatem do odczulania. Powszechnie odczulana jest alergia wziewna na np. roztocze kurzu domowego, trawy czy brzozę, ale alergia pokarmowa już nie. Odczulanie na alergeny pokarmowe jest prowadzone przez bardzo nieliczne ośrodki i w zasadzie nadal znajduje się w fazie badań klinicznych. Z sukcesem odczulamy pacjentów z alergią monowalentną, czyli tylko na jeden alergen. Ale alergia u dzieci może mieć też postać poliwalentną, wtedy mamy uczulenie na wiele alergenów i to nie są jednostkowe przypadki! Takim pacjentom również możemy pomóc i skutecznie ich odczulić. Kluczem do sukcesu jest właściwe zakwalifikowanie pacjenta.

Cztery podstawowe korzyści dla poprawy jakości życia

1. Zmniejszenie, a nawet likwidajcja objawów alergii

2. Znaczne ograniczenie przyjmowania objawowych leków przeciwalergicznych

3. Zmniejszenie ryzyka uczulenia na inne alergeny

4. Ograniczenie możliwości rozwoju astmy

Na skuteczność ma wpływ:

1. Szybkie rozpoczęcie terapii

2. Regularne przyjmowanie szczepionki

3. Ścisła współpraca z lekarzem i przestrzeganie zaleceń

A.Ź-H.: Jaka jest różnica pomiędzy immunoterapią podjęzykową a iniekcyjną?

dr W.B.: Odczulanie iniekcyjne polega na podawaniu alergenu w formie zastrzyków podskórnych. Zastrzyki podawane są wyłącznie w gabinecie alergologa, początkowo zwykle co tydzień przez okres nawet do 3 miesięcy. Potem pacjent przychodzi na zastrzyk regularnie co 4-6 tygodni przez 3 do 5 lat. Po każdej iniekcji musi pozostać pod obserwacją lekarza przez ok. 40 minut. Terapia iniekcyjna jest znana od wielu lat, sprawdzona i przebadana, ale niestety niesie ze sobą ryzyko wstrząsu anafilaktycznego. Podczas 1 na 2,5 miliona iniekcji zdarza się zgon spowodowany wstrząsem, a to może pacjenta zniechęcać do podjęcia decyzji o takim odczulaniu.

W podjęzykowej metodzie odczulania alergen przyjmowany jest w postaci roztworu lub tabletek, które umieszcza się pod językiem. Leczenie również trwa 3-5 lat, ale prowadzone jest przez pacjenta samodzielnie w domu. Oczywiście małe dzieci wymagają pomocy rodzica lub opiekuna. Jest to bardzo wygodna i przyjazna, szczególnie dla małego pacjenta, nowoczesna forma immunoterapii, dostępna na świecie od ponad 20 lat. Skuteczność obu metod odczulania jest taka sama, ale stopień bezpieczeństwa jest wyższy w przypadku metody podjęzykowej. I dzięki temu możliwe jest jej stosowanie w domu, a nie w gabinecie alergologa. Generalnie w każdym leczeniu preferowane są metody jak najmniej inwazyjne. Jeśli mamy do wyboru dwie równie skuteczne, staramy się zastosować tę bezpieczniejszą dla pacjenta. Z drugiej strony, odczulanie podjęzykowe wymaga od pacjenta dużej samodyscypliny, odpowiedzialności i gotowości do współpracy z alergologiem. Lekarz, który zna swoich pacjentów wie, który z nich sprosta takiemu zadaniu. Zawsze podkreślam, że bardzo ważni – dla skuteczności terapii u dziecka – są zmotywowani i współpracujący z lekarzem rodzice.

A.Ź-H.: Jestem w stanie wyobrazić sobie sytuację mamy siedmiolatka, którego rodzice przez trzy lata muszą dowozić dziecko na iniekcje. W takiej sytuacji sama wolałabym podawać dziecku roztwór lub tabletkę.

dr W.B.: Dokładnie tak. A absencja w szkole czy w pracy spowodowana ustawianiem się w kolejce w szpitalu o godz. 9 rano najpierw co tydzień, a potem regularnie raz w miesiącu? To dla rodziców bardzo duże wyzwanie! W przypadku immunoterapii podjęzykowej na szczęście tylko pierwsza dawka szczepionki musi być przyjęta pod nadzorem alergologa, potem pacjent kontynuuje terapię już samodzielnie w domu. Ale nie oznacza to, że wizyty nie są w ogóle potrzebne. Są konieczne chociażby dla zapewnienia kontynuacji leczenia, ale jest ich zdecydowanie mniej, np. 3-4 w roku. Są bardzo ważne, bo co jakiś czas trzeba ocenić uzyskane efekty, skorygować dawkę i np. zredukować leki objawowe.

A.Ź-H.: Czy immunoterapia podjęzykowa wymaga przestrzegania jakiś szczególnych zasad?

dr W.B.: Metoda ta jest tak powszechna w świecie właśnie dlatego, że jest skuteczna, bezpieczna i na tyle elastyczna, że nie ogranicza codziennych aktywności. Szczepionek podjęzykowych nie trzeba przechowywać w lodówce, można je więc zabierać na wakacje. W przeciwieństwie do odczulania w zastrzykach, nie ma tu reżimu regularnych wizyt w wyznaczonych terminach, spotkanie z alergologiem można dostosować do swoich planów. Jeśli zdarzy się nieprzewidziana przerwa w leczeniu, np. z powodu choroby, pacjent czy rodzic wie, jak ma postąpić i czuje się bezpiecznie.

Z drugiej strony, aby osiągnąć trwały efekt odczulania, pacjent musi stosować się do kilku podstawowych zasad:

» przede wszystkim ściśle przestrzegać ustalonego przez lekarza schematu leczenia

» regularnie, zazwyczaj codziennie, przyjmować zaleconą dawkę szczepionki

» kontynuować odczulanie nie krócej niż 3 lata, a niekiedy dłużej, w zależności od rodzaju uczulenia i decyzji lekarza

» stosować się do zasad bezpieczeństwa, o których informujemy pacjenta przed rozpoczęciem odczulania

» i wreszcie pamiętać o sporadycznych, ale bardzo ważnych wizytach u alergologa

A.Ź-H.: Jak długo trzeba czekać na efekty odczulania?

dr W.B.: To jest kolejna zaleta odczulania podjęzykowego – efekt jest bardzo szybki. Pacjenci odczulani na pyłki roślin mogą odczuwać poprawę już w pierwszym sezonie, a w kolejnych ten efekt jest coraz lepszy. W przypadku alergii na roztocze kurzu domowego pierwsze rezultaty w postaci zmniejszenia objawów i zużycia leków zwykle są widoczne po 6-9 miesiącach leczenia. Pamiętajmy, że pełny i trwały efekt odczulania wymaga 3-5 letniej kuracji. Widoczne w pierwszym sezonie czy roku efekty i poprawa stanu zdrowia nie mogą być dla pacjenta sygnałem, że jest już dobrze i można przerwać odczulanie. Trzeba wiedzieć, że uzyskany rezultat nie będzie wtedy trwały i z dużym prawdopodobieństwem powrócą występujące przed odczulaniem objawy. Co to oznacza? Przede wszystkim nawrót choroby, ale też stratę czasu i pieniędzy przeznaczonych na to leczenie. W odczulaniu podjęzykowym, jak w każdym leczeniu, bardzo ważna jest konsekwencja i świadomość, że pacjent jest współodpowiedzialny za rezultaty. Jeśli przestrzega zasad i zaleceń, może spodziewać się naprawdę dobrych i trwałych efektów.

A.Ź-H.: A propos pieniędzy, czy koszt immunoterapii jest dużą barierą dla pacjentów?

dr W.B.: Absolutnie nie. Do poradni alergologicznej szpitala, w którym pracuję, raczej nie przychodzą pacjenci z zasobnym portfelem, a gdy przedstawiam im zalety tej metody i cenę, to większość decyduje się na rozpoczęcie leczenia. Widzę, że coraz więcej pacjentów wybiera ten rodzaj odczulania.

Nie zawsze my, lekarze wiemy, co dla pacjenta jest ważne, dlatego wolę zawsze przedstawić wszystkie opcje i zachęcam chorych do podjęcia własnej decyzji. Często dla pacjenta najcenniejszy jest czas i wygoda. Swoją drogą, zaobserwowałem, że bariera cenowa częściej znajduje się w głowach lekarzy niż pacjentów.

A.Ź-H.: Na jaką kwotę powinni przygotować się rodzice małego pacjenta, biorąc pod uwagę cały okres leczenia?

dr W.B.: Koszt terapii wynosi 150 zł miesięcznie przy odczulaniu na roztocze, a w przypadku alergii na pyłki – 75 zł miesięcznie, licząc w skali roku. Terapia pyłkowa jest krótsza, trwa tylko kilka miesięcy w roku, rozpoczyna się 2-4 miesiące przed rozpoczęciem pylenia uczulającej rośliny, a kończy gdy pylenie ustaje. Pyłki drzew i traw odczulamy minimum trzy sezony, roztocza zwykle przez pięć lat bez przerwy.

A.Ź-H.: Kwota jest do zaakceptowania – biorąc pod uwagę choćby badania pod kątem rozpoznania alergii, które potrafią kosztować 1500 zł.

dr W.B.: Tak, te kwoty są akceptowalne, rodzice czasami mówią, że spodziewali się o wiele wyższych. Porównują to na przykład do kosztu dodatkowych zajęć pozalekcyjnych dla dziecka.

Ale jako ciekawostkę mogę dodać, że nierzadko zdarza mi się mieć do czynienia z sytuacją, że dziecko otrzymuje terapię w charakterze prezentu komunijnego, na który składa się kilka osób w rodzinie, albo jako upominek urodzinowy. Uważam, że to znacznie lepsza inwestycja w dziecko niż tablet czy smartfon!

Jest to bardzo wygodna i przyjazna,
szczególnie dla małego pacjenta, nowoczesna forma odczulania.
Skuteczna i bezpieczniejsza niż immunoterapia w zastrzykach,
dlatego można ją stosować samodzielnie w domu.

A.Ź-H.: Co z osobami, które nauczyły się z alergią żyć, przyjmując, że tak być musi…?

dr W.B.: Do odczulania będę zachęcał nawet takiego pacjenta, który ma mikroobjawy (ze względu na duże ryzyko pogarszania się objawów klinicznych), ale nie mogę podjąć decyzji za niego. Im pacjent ma bardziej burzliwe objawy, tym jego motywacja do odczulania jest większa. Odczuwalny efekt jest też dużo większy, bo mamy wymierną, zauważalną korzyść.

Każdy rozsądny pacjent chce działać zapobiegawczo. Jeżeli stosuje steryd do nosa przez 10 lat, to po pewnym czasie nośnik tego steroidu może niszczyć śluzówkę. Oczywiście nie chcę straszyć pacjentów, że steryd do nosa jest czymś złym, ale pewne skutki mogą być odległe w czasie. Podobnie z lekami antyhistaminowymi. Wszystko zależy od lekarza. Jeśli nie ma doświadczenia w immunoterapii, to doradzi pacjentowi, żeby dać sobie spokój, bo to kosztowne. Ale gdy ma on doświadczenie i wiedzę o ogromnej wadze odczulania oraz zna jej nowoczesne metody, to oczywiście będzie zalecał immunoterapię. Ostateczną decyzję podejmuje jednak pacjent.

A.Ź-H.: Jakie są przeciwwskazania do takiego odczulania?

dr W.B.: Definitywnie nie odczulamy dzieci poniżej 2. roku życia. Cukrzyca, ciężka astma, celiakia, nowotwór, choroby układowe tkanki łącznej i tarczycy w stadium niewyrównania – to również są przeciwskazania. Aczkolwiek cukrzyca przestaje być już powoli przeciwwskazaniem. W czasie ciąży nie możemy rozpoczynać immunoterapii. Inaczej, jeśli pacjentka zachodzi w ciążę, gdy jest już w trakcie odczulania, wtedy kontynuacja jest możliwa.

A.Ź-H.: W jakim wieku najlepiej rozpocząć immunoterapię, żeby mieć najlepsze efekty? Ewentualnie do jakiego wieku jest to zalecane?

dr W.B.: Od kiedy zaczynamy? Tak szybko, jak to możliwe, ale po ukończeniu 5. roku życia, u dzieci młodszych bardzo sporadycznie, o ile jest to wyraźnie uzasadnione. Im szybciej zaczniemy, tym większe prawdopodobieństwo zahamowania rozwoju choroby, uniknięcia rozwoju astmy czy pojawienia się nowych uczuleń.

Nie ma górnej granicy, odczulanie z dobrymi efektami jest możliwe u pacjentów w każdym wieku. Są polskie badania pokazujące skuteczność terapii podjęzykowej u pacjentów powyżej 65 roku życia, co kompletnie zmieniło nasze wyobrażenia o możliwościach i efektywności immunoterapii!

dr n. med. Witold Bartosiewicz

Pediatra i alergolog z 30-letnim stażem w Szpitalu Pediatrycznym WUM. Jego główne obszary zainteresowań to immunoterapia alergenowa (odczulanie), aerozoloterapia i endoskopia pulmonologiczna u dzieci. W klinice, poza konsultowaniem leżących pacjentów, pracuje w poradni alergologicznej. Od 20 lat jest szefem pracowni bronchoskopowej. Na co dzień prowadzi zajęcia dydaktyczne ze studentami Wydziału Lekarskiego WUM. Jest współautorem trzech podręczników i licznych publikacji naukowych.

PREWENCJA
ZAMIAST CHOROBY

Pionierskie podejście do sztucznej inteligencji

80% przypadków ślepoty można byłoby uniknąć, gdyby pacjenci z odpowiednim wyprzedzeniem poddali się ocenie przesiewowej narządu wzroku. Jednak ogromna część z nas uważa, że jest to możliwe jedynie u lekarza okulisty. Często zniechęca nas też długa kolejka do specjalisty, a dodatkowo jeszcze konieczność zdobycia skierowania u lekarza pierwszego kontaktu. Wciąż nie zdajemy sobie sprawy z tego, że istnieje ktoś taki jak optometrysta, pracujący zazwyczaj w salonie optycznym, który przy użyciu odpowiednich urządzeń i sztucznej inteligencji może wykonać ocenę przesiewową. To właśnie dzięki nowoczesnej technologii tysiące osób w Polsce dowiaduje się o wystąpieniu ryzyka chorób oczu, dzięki czemu wcześniej poddają się odpowiedniej diagnostyce w ośrodku okulistycznym. Gdzie możemy dokonać takiej oceny?

ROZMAWIAŁA: Sonia Młodzianowska

Sonia Młodzianowska: Wszyscy rozmawiają na temat sztucznej inteligencji, a w salonach Vision Express stosuje się ją już od ponad 2 lat. Skąd taki krok?

Anna Kościelniakowska: Powinniśmy zdawać sobie sprawę z tego, że na przestrzeni ostatnich kilkudziesięciu lat widzimy istotny wzrost występowania groźnych chorób oczu, takich jak zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD), retinopatia cukrzycowa (DR), jaskra czy zaćma. Szacuje się, że w Polsce ponad 3 miliony osób cierpi lub jest zagrożonych ryzykiem tych poważnych schorzeń okulistycznych, a tylko połowa z nich ma świadomość toczących się zmian patologicznych i znajduje się pod opieką okulistyczną. Dlatego z wyjątkiem zaćmy, którą można wyleczyć operacyjnie, wszystkie pozostałe, czyli AMD, retinopatia cukrzycowa oraz jaskra stanowią istotne zagrożenie dla prawidłowego funkcjonowania wzroku, a zbyt późno wykryte i leczone mogą doprowadzić do jego upośledzenia lub nawet całkowitej ślepoty. Dlatego należy pamiętać nie tylko o regularnej kontroli jakości widzenia, czyli badaniach układu optycznego i doboru korekcji, ale także o podstawowej diagnostyce chorób oczu, zwłaszcza jeśli przekroczy się 40. rok życia, choć i u młodszych osób te patologie mogą wystąpić.

Wychodząc naprzeciw rosnącym potrzebom prewencji chorób oczu, Vision Express rozpoczął w 2017 r. projekt ocen przesiewowych OPTISKAN, który wykorzystuje w praktyce właśnie tzw. sztuczną inteligencję. W przypadku wykrycia ryzyka choroby można szybko skierować pacjenta do ośrodka okulistycznego, gdzie w razie potrzeby wdrożone zostanie odpowiednie leczenie, co z kolei zwiększy szansę na uratowanie wzroku i zachowanie efektywnego widzenia.

S.M.: Czy Pani zdaniem klienci mają prawo obawiać się sztucznej inteligencji?

A.K.: Nie powinniśmy obawiać się sztucznej inteligencji, która jest już dość szeroko wykorzystywana w medycynie. To nic innego jak zastosowanie nieinwazyjnych technologii i automatycznej analizy danych medycznych, dzięki którym można szybko ustalić ewentualne ryzyko występowania zmian patologicznych.

W naszym projekcie przesiewowej oceny ryzyka chorób oczu OPTISKAN wykorzystywane są algorytmy RetinaLyze®. Ten duński system, oparty na wcześniej wspomnianej, sztucznej inteligencji, na podstawie cyfrowych zdjęć dna oka wykonanych przez specjalistów w gabinecie, dokonuje automatycznej analizy obrazu centralnej części siatkówki. Dodatkowo w trakcie procedury OPTISKAN przeprowadzany jest pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (głównego czynnika rozwoju neuropatii jaskrowej) oraz ocena przezierności soczewki (zaćma). Nie jest wymagane podawanie żadnych kropli rozszerzających źrenicę, a wykonanie zdjęć fundoskopowych, analiza danych, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego i ocena soczewki trwają łącznie ok. 10 minut. Od ponad dwóch lat, teraz już w 70 gabinetach, przeprowadziliśmy oceny przesiewowe u ponad 30 000 pacjentów. Około 20% z nich otrzymało zalecenie dalszej, pogłębionej diagnostyki w specjalistycznych ośrodkach okulistycznych. Większość ze wspomnianych pacjentów przyszło do naszych salonów jedynie w celu korekcji wad wzroku, a dowiedziawszy się o możliwości dokonania oceny przesiewowej – skorzystało z tej usługi. Sądzę, że bez zachęty i przedstawienia niewątpliwych korzyści projektu, te osoby, ze względu na brak odczuwanych dolegliwości ze strony narządu wzroku jeszcze długo nie trafiłyby do lekarza okulisty.

S.M.: Jakie korzyści daje badanie przesiewowe przeciętnemu Kowalskiemu?

A.K.: Decydując się na przeprowadzenie przesiewowej oceny ryzyka, pacjenci zyskują m.in. wczesne rozpoznanie ewentualnego ryzyka czterech najczęstszych poważnych zmian chorobowych narządu wzroku oraz wykonanie bezbolesnej, nieinwazyjnej oceny przesiewowej (bez potrzeby podawania kropli) przy relatywnie niskim koszcie procedury oraz braku konieczności posiadania skierowania. Ważna jest też możliwość połączenia procedury OPTISKAN z badaniem refrakcyjnym podczas tej samej wizyty w gabinecie.

Szacuje się, że w Polsce ponad 3 miliony osób cierpi lub jest zagrożonych ryzykiem poważnych schorzen okulistycznych, a tylko połowa z nich ma świadomość toczących się zmian patologicznych i znajduje się pod opieką okulistyczną. Dlatego z wyjątkiem zaćmy, którą można wyleczyć operacyjnie, wszystkie pozostałe, czyli AMD, retinopatia cukrzycowa oraz jaskra stanowią istotne zagrożenie dla prawidłowego funkcjonowania wzroku, a zbyt późno wykryte i leczone mogą doprowadzić do jego upośledzenia lub nawet całkowitej ślepoty.

S.M.: Jakie są plany na przyszłość?

A.K.: Dalszy rozwój projektu ocen przesiewowych. Chcielibyśmy zwiększyć dostęp do wspomnianej usługi dla szerszej grupy pacjentów, poprzez zwiększanie liczby gabinetów gotowych wykonać takie przesiewy. Obecnie badania w ramach projektu przeprowadzamy w 70 gabinetach.

S.M.: Jakie możemy dać rady Czytelnikom, którzy chcą aktywnie zadbać o swoje oczy, a nie czekać na werdykt o zbliżającej się chorobie?

A.K.: Temat jest bardzo szeroki. Jest kilka aspektów, o które powinniśmy zadbać. W dobie ogólnej cyfryzacji nasz wzrok codziennie narażony jest na wielogodzinną pracę z urządzeniami elektronicznymi. Jeszcze kilkanaście lat temu był to problem głównie długotrwałej pracy przy komputerze, jednak przed pracą i po pracy nasz wzrok miał szansę odpocząć. Teraz nadwyrężamy narząd wzroku od rana do późnych godzin wieczornych – głównie przez telefony komórkowe. U coraz młodszej populacji obserwuje się np. występowanie tzw. zespołu suchego oka, który jest schorzeniem wieloczynnikowym i trudnym w terapii.

Niełatwo też jednocześnie ocenić jak wielogodzinna ekspozycja światła niebieskiego emitowanego przez telefony wpłynie na stan siatkówki w przyszłości (ryzyko rozwoju chorób typu AMD). Warto więc narzucić sobie reżim odpoczynku od tej kuszącej rozrywki dostępnej praktycznie całą dobę.

Zbawienna dla oczu jest też aktywność fizyczna oraz oczywiście dobrze zbilansowana dieta bogata w kwasy omega-3, witaminy i minerały. Nie możemy również zapominać, że wiele chorób okulistycznych nie daje przez długi czas żadnych objawów. Jedyną możliwością uniknięcia poważnych konsekwencji zdrowotnych jest więc wykrycie schorzenia w jak najwcześniejszej fazie. Właśnie dlatego oceny przesiewowe chorób narządu wzroku, poprzez określenie ewentualnego ryzyka ich występowania, mogą w znaczący sposób przyczynić się do podjęcia właściwej strategii diagnostycznej w wyspecjalizowanym ośrodku okulistycznym do wyboru optymalnej i skutecznej terapii. Dzięki temu w wielu przypadkach możliwe jest uniknięcie poważnych następstw – z utratą wzroku włącznie.

Szacuje się, że w Polsce ponad 3 miliony osób cierpi lub jest zagrożonych ryzykiem poważnych schorzeń okulistycznych, a tylko połowa z nich ma świadomość toczących się zmian patologicznych i znajduje się pod opieką okulistyczną. Dlatego z wyjątkiem zaćmy, którą można wyleczyć operacyjnie, wszystkie pozostałe, czyli AMD, retinopatia cukrzycowa oraz jaskra stanowią istotne zagrożenie dla prawidłowego funkcjonowania wzroku, a zbyt późno wykryte i leczone mogą doprowadzić do jego upośledzenia lub nawet całkowitej ślepoty.

Anna Kościelniakowska

Przez 18 lat pełniła funkcje specjalistyczne i menadżerskie, zajmowała się m.in. tworzeniem i realizacją strategii dla branży okulistycznej w Polsce i krajach bałtyckich. Planowała i nadzorowała badania rynkowe w ramach nowych wdrożeń, była odpowiedzialna za szkolenia i rozwój personelu. Organizowała wiele konferencji naukowych o zasięgu krajowym, liczne szkolenia oraz warsztaty edukacyjne o różnej tematyce dla lekarzy okulistów. W swojej pracy łączy rolę marketingową oraz medyczną. W 2019 r. dołączyła do Vision Express jako Kierownik medyczny. Rozwija projekt przesiewowej oceny ryzyka chorób oczu OPTISKAN, z wykorzystaniem systemu telemedycznego opartego na sztucznej inteligencji RetinaLyze®. Miłośniczka sztuki użytkowej lat 60. XX w.