Nie jesteś odosobniony; szacuje się, że na świecie ten typ stłuszczenia wątroby wykryto u biliona osób, co oznacza, że co czwarta dorosła osoba cierpi na NAFLD. Wśród osób z cukrzycą typu 2 (czyli cukrzycą dorosłych) odsetek chorych sięga nawet 74%, co oznacza, że większość osób z cukrzycą ma lub będzie mieć stłuszczoną wątrobę.

NAFLD jest chorobą nieznającą granic – cierpią na nią zarówno mieszkańcy krajów wysoko rozwiniętych, jak i dużo biedniejszych rejonów świata. Występuje w każdym wieku, coraz częściej jest diagnozowana u małych dzieci i u starszych osób. Oczywiście ryzyko stłuszczenia wątroby rośnie wraz z dodatkowymi kilogramami. Stłuszczoną wątrobę częściej mają osoby z nadwagą i otyłe, a ich liczba także systematycznie rośnie. I tak w 1975 r. otyłość dotyczyła 3,2% męczyzn i 6,4% kobiet, a w roku 2014 odsetek otyłych mężczyzn wzrósł do 11%, a otyłych kobiet do 14,9%. Wśród osób z nadwagą 50% ma stłuszczoną wątrobę, a wśród osób otyłych odsetek ten wzrasta do 70%.

Niestety, mając zdiagnozowaną stłuszczeniową chorobę wątroby, musimy się liczyć ze zwiększonym ryzykiem pojawienia się innych chorób, niejako towarzyszących NAFLD. Do najpopularniejszych „dodatków” do stłuszczenia należą: niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH, nonalcoholic steatohepatitis), niektóre typy nowotworów, zaburzenia funkcji nerek, bezdech nocny czy zespół policystycznych jajników.

Po pierwsze, uderza w wątrobę stan zwany insulinoopornością, który prowadzi do gromadzenia tłuszczu w wątrobie. Po drugie, uderza proces utleniania tłuszczów powodujący uszkodzenie miąższu wątroby i jej zwłóknienie. Po trzecie, czwarte i piąte, uderzeniami są czynniki genetyczne, epigenetyczne i środowiskowe stanowiące przyczynę trwałego uszkodzenia komórek wątroby.

Wersja prezentująca fragment publikacji

Wersja prezentująca fragment publikacji

Wersja prezentująca fragment publikacji

Wersja prezentująca fragment publikacji

Wersja prezentująca fragment publikacji

Wersja prezentująca fragment publikacji

Wersja prezentująca fragment publikacji

PROPOZYCJE DIET:

mgr Maja Czerwińska-Rogowska

mgr Patrycja Hołowko

Piśmiennictwo:

1. Afzal S., Tybjærg-Hansen A., Jensen G.B., Nordestgaard B.G.: Change in Body Mass Index Associated With Lowest Mortality in Denmark, 1976-2013. JAMA 2016; 315(18): 1989-1996. DOI: 10.1001/jama.2016.4666.

2. Dey D.K., Rothenberg E., Sundh V. et al.: Body mass index, weight change and mortality in the elderly. A 15 year longitudinal population study of 70 year olds. Eur. J. Clin. Nutr. 2001; 55(6): 482-492.

3. Oblacińska A., Jodkowska M.: Otyłość u polskich nastolatków: epidemiologia, styl życia, samopoczucie. Wydawnictwo Instytutu Matki i Dziecka, Warszawa 2007.

4. Rajala S.A., Kanto A.J., Haavisto M.V. et al.: Body weight and the three-year prognosis in very old people. Int. J. Obes. 1990; 14(12): 997-1003.

5. Rinella M.E., Sanyal A.J.: Management of NAFLD: a stage-based approach. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2016; 13(4): 196-205. DOI: 10.1038/nrgastro.2016.3.

6. Thomas B., Bishop J.: Manual of dietetic practice. 4th ed. Oxford: Blackwell Publishing Ltd; 2007.