Michelle Enderson

Płodność w Obliczu Wyzwań: Infekcje, Anomalie Anatomiczne i Metody Leczenia

Książka stworzona przy pomocy AI.

Projektant okładki Pixabay https://pixabay.com/pl/illustrations/lekarz-laptop-gabinet-medyczny-3212067/

© Michelle Enderson, 2024

© Pixabay https://pixabay.com/pl/illustrations/lekarz-laptop-gabinet-medyczny-3212067/, projekt okładki, 2024

książka zgłębia złożone aspekty wpływu infekcji i chorób zakaźnych na zdolność do reprodukcji. Autor przenosi czytelnika przez wiele problemów anatomicznych, ujawniając ich wpływ na proces poczęcia. Książka prezentuje przykłady wpływu infekcji na płodność oraz skupia się na metodach leczenia i wsparciu reprodukcyjnym, oferując czytelnikom wgląd w terapie i technologie, które mogą odmienić życie par stawiających czoła trudnościom związanym z poczęciem potomstwa.

Książka stworzona przy pomocy AI.

ISBN 978-83-8369-035-3

Książka powstała w inteligentnym systemie wydawniczym Ridero

Michelle Enderson

13.12.2023r.

Zrzeczenie się odpowiedzialności

Zawarte w książce informacje i porady mają jedynie charakter edukacyjny i informacyjny, nie mogą zastąpić porady lekarza lub terapeuty. Zabiegi opisane w książce są przewidziane wyłącznie dla osób dorosłych. Zawarte w książce porady mogą dotyczyć terapii niekonwencjonalnych i mogą być niezgodne ze stanowiskiem medycyny akademickiej. Autor nie jest lekarzem i jego porady nie mogą w żadnym wypadku zastępować konsultacji lekarskiej. W przypadku choroby lub ciąży, a nawet tylko w przypadku ich prawdopodobieństwa, przed przystąpieniem do zabiegu pielęgnacyjnego należy skonsultować się z lekarzem. Wszelkie porady zawarte w książce stosujesz wyłącznie na własną odpowiedzialność.

Infekcje i choroby zakaźne wpływające na płodność

Wpływ infekcji na płodność

Infekcje mogą potencjalnie wpływać na zdolność do poczęcia i płodność zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Wpływ ten może zależeć od różnych czynników, takich jak rodzaj infekcji, jej nasilenie, czas trwania oraz ogólny stan zdrowia pacjenta. Poniżej przedstawiam informacje dotyczące wpływu infekcji na płodność:

U kobiet

Zakrzepica jajowodów

Niektóre infekcje, zwłaszcza te przenoszone drogą płciową, mogą prowadzić do zapalenia jajowodów. Stan ten nazywa się salpingitis. Skutkiem tego może być zablokowanie jajowodów, co utrudnia ruch komórek jajowych i plemników.

Zakrzepica jajowodów, będąca skutkiem infekcji, zwłaszcza przenoszonej drogą płciową, może prowadzić do poważnych konsekwencji dla płodności u kobiet. Salpingitis, czyli zapalenie jajowodów, to stan, który może powstać w wyniku infekcji bakteryjnych, często przenoszonych drogą płciową, takich jak chlamydia czy gonorrhea[1].

W wyniku salpingitis dochodzi do zapalenia jajowodów, co prowadzi do ich uszkodzenia. Gdy infekcja jest nieleczona lub niewłaściwie leczona, może prowadzić do powstania bliznowców i zwężenia jajowodów. W skrajnych przypadkach może dojść do całkowitego zablokowania tych struktur anatomicznych. Takie zablokowanie jajowodów wpływa negatywnie na naturalny proces transportu komórek jajowych z jajnika do macicy oraz utrudnia ruch plemników w kierunku komórki jajowej[2].

Zakrzepica jajowodów utrudnia zatem spotkanie się komórki jajowej z plemnikiem, co jest kluczowym krokiem w procesie zapłodnienia. Zablokowanie jajowodów może prowadzić do niepłodności, ponieważ komórka jajowa nie jest w stanie dotrzeć do miejsca, gdzie mogłaby zostać zapłodniona. To stanowi istotne wyzwanie dla par starających się o potomstwo.

Dodatkowo, zakrzepica jajowodów może zwiększać ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej, co jest sytuacją poważną i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Ciąża pozamaciczna występuje, gdy zapłodniona komórka jajowa zagnieżdża się poza jamą macicy, najczęściej w jajowodzie, co może prowadzić do jego pęknięcia i grozić życiem kobiety[3].

Aby minimalizować ryzyko zakrzepicy jajowodów i jej negatywnego wpływu na płodność, ważne jest przestrzeganie bezpiecznych praktyk seksualnych, unikanie ryzykownych zachowań seksualnych oraz regularne badania kontrolne u lekarza ginekologa. W przypadku podejrzenia infekcji dróg płciowych, istotne jest natychmiastowe podjęcie leczenia, aby zapobiec powikłaniom, takim jak salpingitis i zakrzepica jajowodów. Znaczenie ma także edukacja dotycząca zdrowego stylu życia seksualnego i regularne badania profilaktyczne, które mogą pomóc w szybkim wykryciu ewentualnych infekcji i wdrożeniu odpowiedniego leczenia.

Zmiany w błonie śluzowej macicy

Infekcje mogą wpływać na błonę śluzową macicy, utrudniając implantację zarodka, co jest niezbędne do poczęcia.

Zmiany w błonie śluzowej macicy mogą znacząco wpływać na proces implantacji zarodka i tym samym na zdolność poczęcia. Infekcje stanowią jedno z potencjalnych zagrożeń dla zdrowia błony śluzowej macicy, a ich wpływ na płodność może być znaczący[4].

Infekcje, takie jak bakteryjne, wirusowe czy grzybicze, mogą prowadzić do stanów zapalnych w obrębie macicy, wpływając na strukturę i funkcję błony śluzowej. Podczas infekcji organizm reaguje poprzez zwiększenie produkcji substancji zapalnych, co może prowadzić do uszkodzenia komórek błony śluzowej. To z kolei utrudnia proces implantacji zarodka, który wymaga zdolności macicy do utrzymania odpowiedniej warstwy śluzowej.

Zakażenia mogą wpływać na gęstość i skład chemiczny śluzu szyjkowego, który odgrywa kluczową rolę w procesie transportu nasienia do macicy. Zmiany w tym obszarze mogą wpływać na ruchliwość nasienia, co z kolei ma znaczenie dla powodzenia zapłodnienia[5].

Ponadto, infekcje mogą prowadzić do powstawania blizn i zwłóknień w obrębie błony śluzowej. Te zmiany strukturalne mogą wpływać na elastyczność macicy, co może utrudniać prawidłowy rozwój zarodka oraz jego implantację w błonie śluzowej. Blizny mogą także zakłócać prawidłowy przepływ krwi, co jest istotne dla dostarczania składników odżywczych i utrzymania zdrowego środowiska dla rozwijającego się zarodka.

Warto podkreślić, że infekcje wpływają nie tylko na sam proces implantacji, ale także na jakość zarodka, który może być podatny na uszkodzenia genetyczne lub inne nieprawidłowości związane z warunkami środowiskowymi w macicy[6].

Dlatego też, utrzymanie zdrowia błony śluzowej macicy jest kluczowe dla zapewnienia optymalnych warunków dla implantacji zarodka i sukcesu procesu poczęcia. Regularne badania profilaktyczne, unikanie infekcji i odpowiednie leczenie chorób zakaźnych są istotne dla utrzymania zdolności reprodukcyjnej u kobiet. W przypadku problemów z płodnością, konsultacja z lekarzem specjalistą jest niezbędna w celu odpowiedniej diagnostyki i leczenia.

Zmniejszenie liczby komórek jajowych

Niektóre infekcje mogą prowadzić do uszkodzenia jajników i zmniejszenia liczby dostępnych komórek jajowych.

Infekcje mogą mieć istotny wpływ na płodność kobiet, zwłaszcza gdy dotyczą narządów reprodukcyjnych. Jajniki, będące kluczowym elementem w procesie reprodukcji, są szczególnie podatne na uszkodzenia wynikające z infekcji. Infekcje te mogą prowadzić do zmniejszenia liczby komórek jajowych, co z kolei może skutkować trudnościami w zajściu w ciążę.

Jajniki są organami, w których dochodzi do dojrzewania komórek jajowych, a także produkcji hormonów regulujących cykl menstruacyjny. Infekcje mogą zakłócać te procesy na różne sposoby. Po pierwsze, infekcje mogą bezpośrednio uszkadzać struktury jajników, takie jak pęcherzyki jajnikowe, w których zachodzi owulacja. Ponadto, infekcje mogą prowadzić do stanów zapalnych, co z kolei może zaburzać równowagę hormonalną, niezbędną do prawidłowego funkcjonowania jajników[7].

Uszkodzenie jajników przez infekcje może skutkować zmniejszeniem liczby komórek jajowych, a nawet prowadzić do przedwczesnej utraty komórek jajowych, co nazywane jest zjawiskiem utraty rezerwy jajnikowej. Zjawisko to może wpłynąć na zdolność kobiety do naturalnego poczęcia, a także zwiększyć ryzyko trudności w zajściu w ciążę. Ponadto, jeśli dojdzie do infekcji w okresie płodności, istnieje ryzyko, że komórki jajowe, które zostaną uszkodzone, mogą prowadzić do powstawania wad genetycznych u potomstwa.

Ważne jest również zauważenie, że niektóre infekcje przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia czy gonoroea, mogą być szczególnie szkodliwe dla narządów reprodukcyjnych. Te infekcje, w przypadku braku odpowiedniego leczenia, mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zapalenie jajowodów czy zapalenie miednicy mniejszej, co z kolei zwiększa ryzyko uszkodzenia jajników[8].

W związku z tym, odpowiednia profilaktyka, wczesne wykrywanie i skuteczne leczenie infekcji są kluczowe dla utrzymania zdrowia reprodukcyjnego kobiet oraz minimalizowania ryzyka zmniejszenia liczby komórek jajowych. Regularne badania ginekologiczne, stosowanie środków antykoncepcyjnych oraz praktyki seksualne bezpieczne są istotnymi elementami dbałości o zdrowie reprodukcyjne, co może przyczynić się do utrzymania płodności na odpowiednim poziomie.

Ryzyko poronienia

Infekcje w czasie ciąży mogą stanowić istotne zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka, wpływając jednocześnie na płodność kobiety w przyszłości. Szczególnie niebezpieczne są te infekcje, które dotyczą układu rozrodczego, takie jak choroby przenoszone drogą płciową, wirusy, bakterie czy pasożyty. Skutki tych infekcji mogą być różnorodne i obejmować zarówno bezpośrednie zagrożenie ciąży, jak i długofalowe konsekwencje dla zdolności reprodukcyjnej. W pierwszym trymestrze ciąży infekcje mogą zwiększyć ryzyko poronienia. Wirusy, takie jak cytomegalia czy różyczka, mogą prowadzić do poważnych wad rozwojowych płodu, co może skutkować przerwaniem ciąży. Infekcje bakteryjne, zwłaszcza te dotyczące układu moczowo-płciowego, mogą prowadzić do stanów zapalnych, które są związane z ryzykiem poronienia lub przedwczesnego porodu. W przypadku infekcji, które nie są odpowiednio leczone w ciąży, istnieje również ryzyko przeniesienia infekcji na płód[9]. To może prowadzić do poważnych komplikacji, takich jak uszkodzenie narządów, niedorozwój płodu czy problemy neurologiczne. Te powikłania mogą mieć długotrwałe konsekwencje dla zdrowia dziecka i wpływać na jego rozwój. Co więcej, infekcje w ciąży mogą również wpływać na zdolność reprodukcyjną kobiety w przyszłości. Powikłania związane z infekcjami mogą prowadzić do uszkodzenia narządów rozrodczych, bliznowacenia macicy czy jajników, co może utrudniać zajście w kolejną ciążę. Ponadto, niektóre infekcje, takie jak chlamydia czy wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), mogą prowadzić do przewlekłych stanów zapalnych, które mają negatywny wpływ na funkcję jajników i jajowodów. W związku z powyższym, zaleca się, aby kobiety planujące ciążę dbały o swoje zdrowie i unikały ryzykownych zachowań seksualnych oraz miały regularne badania prenatalne. Wczesne wykrywanie i leczenie infekcji może znacząco zminimalizować ryzyko komplikacji w ciąży i przyczynić się do utrzymania zdrowia reprodukcyjnego.

U mężczyzn

Uszkodzenie nasienia

Infekcje układu moczowo-płciowego mogą wpływać na produkcję i jakość nasienia, co może utrudnić proces zapłodnienia.

Infekcje układu moczowo-płciowego (UMP) stanowią istotne zagrożenie dla zdrowia reprodukcyjnego mężczyzn, wpływając nie tylko na ich ogólne samopoczucie, ale także mogąc negatywnie oddziaływać na produkcję i jakość nasienia. Proces zapłodnienia może być istotnie utrudniony w wyniku uszkodzenia nasienia spowodowanego infekcjami.

Infekcje układu moczowo-płciowego mogą prowadzić do stanów zapalnych w jądrach, najądrzach, nasieniowodach i gruczole krokowym. Te stany zapalne mogą zakłócać prawidłową produkcję nasienia, wpływając na liczbę, ruchliwość i morfologię plemników. Niewłaściwa jakość nasienia może znacząco obniżyć szanse na skuteczne zapłodnienie[10].

Wirusowe lub bakteryjne infekcje, takie jak chlamydia, rzeżączka czy wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), mogą być szczególnie szkodliwe dla męskiego układu rozrodczego. Te patogeny mogą uszkadzać nasieniowody, co skutkuje blokadą przepływu plemników. Ponadto, stan zapalny może prowadzić do powstawania blizn, co negatywnie wpływa na funkcję jąder i produkcję zdrowych plemników.

Infekcje układu moczowo-płciowego mogą również wywoływać reakcje autoimmunologiczne, skierowane przeciwko własnym komórkom rozrodczym. To zjawisko może doprowadzić do zaburzeń hormonalnych, takich jak obniżenie poziomu testosteronu, co dodatkowo wpływa na zdolność organizmu do produkcji zdrowego nasienia.

W rezultacie, pary starające się o potomstwo mogą napotkać na trudności związane z niemożnością naturalnego poczęcia dziecka. W przypadku poważnych infekcji, może być konieczne leczenie antybiotykami lub innymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi, aby zwalczyć infekcję i minimalizować jej negatywny wpływ na zdolność reprodukcyjną[11].

Dla par doświadczających trudności w zajściu w ciążę, konsultacja z lekarzem specjalistą, jak urolog czy specjalista od zdrowia reprodukcyjnego, może być kluczowa. Badania diagnostyczne, takie jak analiza nasienia, mogą dostarczyć informacji na temat wpływu infekcji na jakość nasienia i umożliwić opracowanie planu leczenia mającego na celu przywrócenie zdolności reprodukcyjnej. Wczesna diagnoza i skuteczne leczenie infekcji układu moczowo-płciowego mogą znacząco poprawić szanse na pomyślne zapłodnienie i zdrową ciążę.

Zmniejszenie ruchliwości plemników

Infekcje dróg rozrodczych stanowią istotne zagrożenie dla płodności, wpływając negatywnie na ruchliwość plemników. Ruchliwość plemników jest kluczowym elementem procesu zapłodnienia, ponieważ umożliwia im skuteczne przemieszczanie się w kierunku komórki jajowej. Infekcje mogą wpływać na ten proces na różne sposoby.

Po pierwsze, infekcje dróg rozrodczych często prowadzą do stanów zapalnych, które wpływają na funkcję narządów reprodukcyjnych. Zmiany w środowisku, takie jak zwiększone stężenie substancji prozapalnych, mogą negatywnie wpływać na jakość nasienia, w tym na ruchliwość plemników. Zakażenia mogą również prowadzić do uszkodzeń kanalików nasiennych, co dodatkowo ogranicza zdolność plemników do swobodnego poruszania się.

Po drugie, niektóre infekcje mogą wpływać bezpośrednio na strukturę plemników. Zmiany w ich błonach komórkowych lub ogólne osłabienie struktury komórkowej mogą prowadzić do utraty sprawności ruchowej. To z kolei znacząco utrudnia zdolność plemników do pokonywania drogi do komórki jajowej[12].

Dodatkowo, infekcje mogą wpływać na procesy produkcyjne nasienia. Mogą prowadzić do obniżenia liczby plemników, co automatycznie wpływa na prawidłową koncentrację ruchliwych plemników w nasieniu. Niska koncentracja plemników utrudnia prawidłowe przejście przez drogi rozrodcze żeńskie i znacznie zmniejsza szanse na udane zapłodnienie.

Warto podkreślić, że infekcje dróg rozrodczych mogą również wpływać na ogólną zdolność organizmu do utrzymania ciąży, a nawet na rozwój zarodka. Powikłania związane z infekcjami mogą prowadzić do stanów zapalnych w obrębie macicy czy jajników, co dodatkowo zwiększa ryzyko powikłań ciąży[13].

Podsumowując, infekcje dróg rozrodczych mają potencjał znacznego wpływu na płodność poprzez negatywne oddziaływanie na ruchliwość plemników. Skuteczne leczenie infekcji, monitorowanie zdrowia reprodukcyjnego oraz świadomość wpływu infekcji na procesy rozrodcze są kluczowe dla utrzymania zdrowia reprodukcyjnego i zwiększenia szans na udaną reprodukcję.

Zakłócenie produkcji plemników

Infekcje wirusowe, w tym te wywołane przez wirusy odrębne jak ospa wietrzna, mogą mieć istotny wpływ na zdolność mężczyzn do produkcji plemników, co w konsekwencji prowadzi do obniżenia płodności. Wirusy te, zwłaszcza te z grupy wirusów odrębnych od ospa wietrzna, mogą atakować jądra komórkowe, zakłócając proces spermatogenezy — produkcji plemników. Pierwszym krokiem w zrozumieniu wpływu infekcji na płodność jest zidentyfikowanie mechanizmów, przez które wirusy wpływają na układ rozrodczy mężczyzn. Wirusy te mogą powodować stany zapalne w jądrach, wpływając bezpośrednio na komórki odpowiedzialne za produkcję plemników. Zapalenie może prowadzić do uszkodzenia struktury jąder i przewodów najądrza, co z kolei może zaburzać proces spermatogenezy. Ponadto, niektóre wirusy mogą wywoływać odpowiedź autoimmunologiczną, w wyniku której układ odpornościowy atakuje komórki nasienia, mylnie je identyfikując jako obce[14]. To również może prowadzić do uszkodzenia struktury jąder i wpływać negatywnie na ilość oraz jakość produkowanych plemników. Ważnym aspektem jest także fakt, że infekcje mogą wpływać na hormonalną równowagę organizmu mężczyzny, co z kolei ma istotne znaczenie dla produkcji plemników. Zaburzenia hormonalne mogą prowadzić do zmniejszenia ilości testosteronu, hormonu kluczowego dla spermatogenezy. Obniżona liczba i jakość plemników wpływa bezpośrednio na zdolność pary do naturalnego poczęcia dziecka. W przypadku, gdy infekcja jest przewlekła lub nieleczone, może prowadzić do trwałego uszkodzenia układu rozrodczego mężczyzn i stałego obniżenia płodności. W związku z tym, dla utrzymania zdrowia reprodukcyjnego, istotne jest szybkie diagnozowanie i leczenie infekcji wirusowych, zwłaszcza tych, które potencjalnie mogą wpływać na płodność. Regularne badania kontrolne oraz skonsultowanie się z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów infekcji mogą przyczynić się do skutecznego zarządzania tym zagrożeniem dla zdolności reprodukcyjnej mężczyzn.

Obie płcie

Wzrost temperatury

Infekcje mogą powodować wzrost temperatury w okolicach narządów rozrodczych, co może negatywnie wpływać na produkcję nasienia (u mężczyzn) i jakość komórek jajowych (u kobiet).

Wzrost temperatury w okolicach narządów rozrodczych związany z infekcjami może stanowić istotny czynnik negatywnie wpływający na płodność zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Infekcje w obrębie narządów rozrodczych mogą prowadzić do szeregu problemów, które mają wpływ na procesy reprodukcyjne[15].

U mężczyzn infekcje mogą zakłócać produkcję nasienia. Wzrost temperatury w jądrach może wpływać na proces spermatogenezy, czyli produkcji i dojrzewania plemników. Podwyższona temperatura może być szkodliwa dla komórek jądra, co z kolei może skutkować obniżoną jakością nasienia. Plemniki są wrażliwe na podwyższoną temperaturę, dlatego infekcje mogą prowadzić do zmniejszenia liczby, ruchliwości i morfologii plemników, co utrudnia prawidłowe zapłodnienie komórki jajowej.

W przypadku kobiet infekcje mogą wpływać na jakość komórek jajowych oraz funkcjonowanie układu rozrodczego. Wzrost temperatury w obrębie jajników może zakłócać proces owulacji. Regularny cykl owulacyjny jest kluczowy dla płodności kobiecej, a infekcje mogą zakłócać ten proces, prowadząc do nieregularności cyklu menstruacyjnego i trudności w zapłodnieniu[16].

Ponadto, infekcje mogą prowadzić do powstania blizn lub zwężeń w obrębie narządów rozrodczych, co może utrudniać transport komórek jajowych lub plemników, a także implantację zarodka w macicy.

Ważne jest zauważenie, że infekcje w obrębie narządów rozrodczych mogą prowadzić do stanów zapalnych, które generują niekorzystne warunki środowiskowe dla rozwoju zarodka. To z kolei zwiększa ryzyko poronienia lub powstawania wad wrodzonych u rozwijającego się płodu.

Podsumowując, infekcje, które prowadzą do wzrostu temperatury w okolicach narządów rozrodczych, mogą znacząco wpływać na płodność, zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Skutki te są zróżnicowane i obejmują zarówno aspekty ilościowe, jak i jakościowe w kontekście produkcji nasienia i jakości komórek jajowych, co może stanowić istotny problem dla par starających się o potomstwo. Dlatego też profilaktyka, wczesne wykrywanie i leczenie infekcji w obrębie narządów rozrodczych są kluczowe dla utrzymania zdrowia reprodukcyjnego[17].

Zaburzenia hormonalne

Niektóre infekcje mogą wpływać na układ hormonalny, co z kolei może mieć negatywny wpływ na regularność cyklu menstruacyjnego u kobiet i produkcję hormonów płciowych.

[1] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[2] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[3] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[4] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[5] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[6] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[7] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[8] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[9] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[10] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[11] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[12] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[13] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[14] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[15] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[16] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[17] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[18] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[19] Andrzej Malinowski, Infekcje a zdolność rozrodcza, 2010r.

[1] dr n. med. Katarzyna Szymańska-Majchrzak, Płodność a styl życia: Poradnik dla par starających się o dziecko, 2019r.

[2] dr n. med. Katarzyna Szymańska-Majchrzak, Płodność a styl życia: Poradnik dla par starających się o dziecko, 2019r.

[3] dr n. med. Katarzyna Szymańska-Majchrzak, Płodność a styl
życia: Poradnik dla par starających się o dziecko, 2019r.

[4] dr n. med. Katarzyna Szymańska-Majchrzak, Płodność a styl
życia: Poradnik dla par starających się o dziecko, 2019r.

[5] dr n. med. Katarzyna Szymańska-Majchrzak, Płodność a styl
życia: Poradnik dla par starających się o dziecko, 2019r.

[6] dr n. med. Katarzyna Szymańska-Majchrzak, Płodność a styl
życia: Poradnik dla par starających się o dziecko, 2019r.

[7] dr n. med. Katarzyna Szymańska-Majchrzak, Płodność a styl
życia: Poradnik dla par starających się o dziecko, 2019r.

[8] dr n. med. Katarzyna Szymańska-Majchrzak, Płodność a styl
życia: Poradnik dla par starających się o dziecko, 2019r.

[9] dr n. med. Katarzyna Szymańska-Majchrzak, Płodność a styl
życia: Poradnik dla par starających się o dziecko, 2019r.

[10] dr n. med. Katarzyna Szymańska-Majchrzak, Płodność a styl
życia: Poradnik dla par starających się o dziecko, 2019r.

[11] dr n. med. Katarzyna Szymańska-Majchrzak, Płodność a styl
życia: Poradnik dla par starających się o dziecko, 2019r.

[12] dr n. med. Katarzyna Szymańska-Majchrzak, Płodność a styl
życia: Poradnik dla par starających się o dziecko, 2019r.

[13] dr n. med. Katarzyna Szymańska-Majchrzak, Płodność a styl
życia: Poradnik dla par starających się o dziecko, 2019r.

[14] dr n. med. Katarzyna Szymańska-Majchrzak, Płodność a styl
życia: Poradnik dla par starających się o dziecko, 2019r.

[15] Jolanta Paprocka, Zdrowy styl życia dla każdego. Poradnik
praktyczny, 2020r.

[16] Jolanta Paprocka, Zdrowy styl życia dla każdego. Poradnik
praktyczny, 2020r.

[17] Jolanta Paprocka, Zdrowy styl życia dla każdego. Poradnik
praktyczny, 2020r.

[18] Jolanta Paprocka, Zdrowy styl życia dla każdego. Poradnik
praktyczny, 2020r.

[19] Jolanta Paprocka, Zdrowy styl życia dla każdego. Poradnik
praktyczny, 2020r.

[1] prof. Włodzimierz Sawicki, Niepłodność — przyczyny, diagnostyka, leczenie, 2012r.

[2] prof. Włodzimierz Sawicki, Niepłodność — przyczyny, diagnostyka, leczenie, 2012r.

[3] prof. Włodzimierz Sawicki, Niepłodność — przyczyny, diagnostyka, leczenie, 2012r.

[4] Zygmunt Kuzak, Włodzimierz Baranowski, Ginekologia Tom
1, 2017r.

[5] Zygmunt Kuzak, Włodzimierz Baranowski, Ginekologia Tom
1, 2017r.

[6] Zygmunt Kuzak, Włodzimierz Baranowski, Ginekologia Tom
1, 2017r.

[7] Zygmunt Kuzak, Włodzimierz Baranowski, Ginekologia Tom
1, 2017r.

[8] Zygmunt Kuzak, Włodzimierz Baranowski, Ginekologia Tom
1, 2017r.

[9] Zygmunt Kuzak, Włodzimierz Baranowski, Ginekologia Tom
1, 2017r.

[10] Zygmunt Kuzak, Włodzimierz Baranowski, Ginekologia Tom
1, 2017r.

[11] Zygmunt Kuzak, Włodzimierz Baranowski, Ginekologia Tom
1, 2017r.

[12] Zygmunt Kuzak, Włodzimierz Baranowski, Ginekologia Tom
1, 2017r.

[13] Zygmunt Kuzak, Włodzimierz Baranowski, Ginekologia Tom
1, 2017r.

[14] Zygmunt Kuzak, Włodzimierz Baranowski, Ginekologia Tom
1, 2017r.

[1] dr n. med. Hanna Jesionowska, Zespół policystycznych jajników. Diagnostyka i leczenie, 2015r.

[2] dr n. med. Hanna Jesionowska, Zespół policystycznych jajników. Diagnostyka i leczenie, 2015r.

[3] Renee R. Jenkins, Wanda K. Nicholson, Psychologiczne aspekty
niepłodności, 2004r.

[1] prof. Jerzy Szamatowicz, Napotkane trudności w leczeniu
niepłodności, 2015r.

[2] prof. Jerzy Szamatowicz, Napotkane trudności w leczeniu
niepłodności, 2015r.

[1] prof. Jerzy Szamatowicz, Napotkane trudności w leczeniu
niepłodności, 2015r.

[2] prof. Jerzy Szamatowicz, Napotkane trudności w leczeniu
niepłodności, 2015r.

Koniec darmowego fragmentu książki.

Zachęcamy do zakupu pełnej wersji.