Marcin Bill

Pielęgnacja chorego z obrzękiem płuc

© Marcin Bill, 2020

Obrzęk płuc to niezwykle niebezpieczna dla zdrowia sytuacja z którą pielęgniarka może spotkać się w swojej praktyce klinicznej. Przedmiotowa broszura omawia kwestie postępowania w tym zakresie w wymiarze opieki pielęgniarskiej.

ISBN 978-83-8221-237-2

Książka powstała w inteligentnym systemie wydawniczym Ridero

Wstęp

Obrzęk płuc to masywne przemieszczenie płynów z włośniczek płucnych, który przechodzi do pęcherzyków płucnych oraz tkanki śródmiąższowej. Najczęściej mamy do czynienia z obrzękiem sercowym, któremu towarzyszy niewydolność lewej komory serca i wzrost ciśnienia w małym krążeniu. Tego rodzaju sytuacja jest charakterystyczna między innymi dla zawału serca, przełomu nadciśnieniowego oraz zaburzeń rytmu serca i przewodnienia. W przypadku obrzęku o pochodzeniu innego rodzaju, przyczyną jest przewodnienie związane z niewydolnością nerek, któremu towarzyszy anuria. Przyczyną może być także błąd popełniony przy upuszczaniu płynu opłucnowego, polegający na zbyt szybkim upuszczaniu płynu, jak również tego rodzaju dolegliwość może wystapić wówczas, kiedy osoba znajduje się na dużej wysokości. Wśród wielu innych przyczyn wymienia się również narażenie na substancje toksyczne. Obrzęk płuc związany jest nieodłącznie ze zmniejszeniem pojemności życiowej płuc oraz oporze oddechowym. Obrzęk ten związany jest z pewnym charakterystycznym przebiegiem, który jednocześnia wyznacza etapy postępowania. Początkowo następuje obrzęk śródmiąższowy, który przechodzi w wysięk płynu na pęcherzyki i oskrzeliki, tworzy się swoista piana w płucach, objętość płynu ulega zwiększeniu, a następnie ilość dwutlenku węgla zwiększa się radykalnie przy spadającej podaży tlenu.

Opieka

Skutkiem obrzęku płuc jest zaburzenie odpływu krwi z płuc do lewej komory serca. W postępowaniu z pacjentem wykorzystywane są specjalistyczne urządzenia, takie jak aparat ambu, defibrylator, zestaw do intubacji, aparat EKG, leki i sprzęt do podawania leków infuzyjnych, aparaty do monitorowania elektronicznego pacjenta, respiratory, cewniki do odsysania, ssaki próżniowe, sprzęt do tlenoterapii. Pielęgniarka podejmuje opiekę nad pacjentem w tym przypadku na oddziale intensywnej terapii, wraz we współpracy z całym zespołem terapeutycznym, którego pielęgniarka jest aktywnym i ważnym członkiem. Opieka jest realizowana na podstawie przygotowanego wcześniej standardu, w oparciu o prowadzona na bieżąco dokumentację, która obok dokumentacji pielęgniarskiej obejmuje również:

— kartę gorączkową

— kartę zleceń lekarskich

— kartę bilansu płynów

— kartę intensywnego nadzoru.

Opieka obejmuje okres od przyjęcia pacjenta na oddział. W tym zakresie ważne staje się zebranie wywiadu chorobowego, ze szczególnym uwzględnieniem takich spraw jak wcześniejsze zwały pacjenta, problemy z sercem, duszność nocna lub po wysiłku, przyjmowane aktualnie leki, inne choroby na które cierpi pacjent.

[1] Ibidem, s. 234.

[2] Za:http://kontakt24.tvn24.pl/temat,3-latka-zmarla-na-sepse-przedszkolezamkniete,72508.html?categoryId=496, data dostępu: 26.03.2013r.

Koniec darmowego fragmentu książki.

Zachęcamy do zakupu pełnej wersji.